Táplálkozási ajánlások az élet különböző szakaszaiban, bizonyítékok alapján
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Folyamatos publikáció Endocrinology, Diabetes and Nutrition címen. Több információ
Indexelve:
Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A makrotápanyagok és a mikroelemek szükségleteit az egész életen át fokozatosan módosítják, hogy megfeleljenek az életciklus egyes szakaszainak fiziológiailag szükséges tápanyagigényeinek.
Így például az újszülött és a csecsemő fiziológiája az élet ezen időszakában a táplálkozás sajátos jellemzőinek sorozatát rója fel; az öregedési folyamat olyan módosításokat von maga után, amelyek befolyásolják az idősek táplálkozási szükségleteit; a terhesség, a szoptatás stb. olyan életszakaszok, amelyeknél az élelmiszer-folyamat során számos módosítást kell végrehajtani annak érdekében, hogy a táplálkozási egyensúly a megfelelő egészségi állapot kívánatos határai között maradjon.
Ez a felülvizsgálat útmutatóként szolgál az étrendi kezelés egyes módosításaival kapcsolatos döntések meghozatalához az élet minden egyes szakaszában, a jelenlegi tudományos bizonyítékok fényében.
Tisztázni kell, hogy kevés az prospektív randomizált vizsgálat az emberi táplálkozás ezen a területén, és más típusú, alacsonyabb tudományos bizonyítékokkal rendelkező vizsgálatok is bőségesebbek, például nem prospektív és/vagy nem randomizált és kontrollált vizsgálatok, ajánlások tudományos társaságok és konferenciák konszenzusa. A különféle létfontosságú szakaszok által bevezetett étrendi módosításokkal kapcsolatos jelenlegi ismeretek azonban alapjaiban kellően szilárdak ahhoz, hogy megfelelő ajánlásokkal, megfelelő szintű bizonyítékokkal szolgálhassanak.
Az élet különböző szakaszaira vonatkozó ajánlások megkeresésének megkönnyítése érdekében megpróbálunk megválaszolni azokat a kulcsfontosságú kérdéseket, amelyek mindegyiket érintik.
CÉLKITŰZÉSEK ÉS FELVÉTELI KRITÉRIUMOK
A cél az életciklus egyes szakaszainak sajátos táplálkozási szükségleteinek meghatározása a jelenleg rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok alapján.
Felvételi kritériumok: prospektív randomizált klinikai vizsgálatok, nem prospektív és/vagy nem randomizált klinikai vizsgálatok, szisztematikus felülvizsgálatok, tudományos társaságok konszenzusos dokumentumai és szakértői vélemények.
Kizárási kritériumok: nem klinikai vizsgálatok, egyéni vélemények.
Az elmúlt 10 évben publikált felvételi kritériumoknak megfelelő művek bibliográfiai keresése és áttekintése a PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi) és a spanyol Cochrane Library Plus segítségével (http://www.update-software.com/ Clibplus/ClibPlus.asp).
Észak-amerikai konszenzusdokumentumok és klinikai irányelvek (National Guideline Clearinghouse [http://www.guideline.gov/]).
Egyéb, ezen időpontot megelőző, még hatályos, a felvételi kritériumoknak megfelelő dokumentumokon alapuló iratok és konszenzusdokumentumok is szerepeltek benne.
Első kérdés: a szoptatás időtartama
Az észak-amerikai kormány által összegyűjtött egyik klinikai irányelv 3 azt az ajánlást jelzi, hogy tanácsot adjon az anyáknak a szoptatás egyéves korukig történő folytatására (C ajánlási fokozat).
Második kérdés: módszerek a szoptatás elősegítésére
Az észak-amerikai kormány honlapján felsorolt kanadai klinikai irányelvek tartalmazzák azt az ajánlást, hogy strukturált szülés előtti tanácsadással alkalmazzák az oktatási programokat (A. ajánlás fokozata) 5 .
Harmadik kérdés: Szójafehérje-tápszereket kell-e használni a magas kockázatú csecsemők allergiás betegségeinek megelőzésére?
Az amerikai kormány honlapján 9 gyűjtött egyik klinikai útmutató a tehéntejjel szembeni allergia mellett a szójaallergia lehetőségét tartalmazza csecsemő- és gyermekkorban.
Negyedik kérdés: jelzik-e a mikroelem-kiegészítést a csecsemőben?
A csecsemőtáplálással kapcsolatban felmerül egy másik kérdés, hogy szükség van-e mikrotápanyagok, különösen vas és D-vitamin kiegészítésére.
A vas vonatkozásában különféle prospektív, randomizált klinikai vizsgálatok és klinikai gyakorlati irányelvek 4–6 hónapos korban történő kiegészítését javasolják a vashiány és a vashiányos vérszegénység megelőzése érdekében a 10-15 éves csecsemőknél (A. ajánlási fokozat), bár nincs általános egyetértés a kiegészítendő mennyiség (a jelenleg ajánlottaknál kevesebb számú kiegészítés elegendő lehet) vagy a kiegészítendő élelmiszer (a gabonafélék biológiai hozzáférhetősége alacsonyabb lehet, mint a tejben vagy más élelmiszerekben).
A D-vitaminnal való kiegészítést illetően, bár korábban csak olyan csecsemőknek ajánlották a kiegészítőket, akik nem voltak megfelelő napfénynek kitéve (heti 30 perc pelenkával vagy 2 óra, ha felöltöztették őket), különösen, ha tápszert fogyasztottak tejjel, a legújabb klinikai irányelvek és áttekintések megállapítják, hogy az élet első 2 hónapjától biztosítani kell a napi legalább 200 E D-vitamin bevitelét, és ezt gyermekkorukban és serdülőkorukban meg kell hosszabbítani, nemcsak az angolkór megelőzése, hanem más kevésbé fejlett állapotok miatt is D-vitamin-hiány 16-19 (C ajánlási fokozat). Ennek az ajánlásnak univerzálisnak kell lennie, mivel nem biztosítható a napsugárzás mértéke minden egyénnél, és ezenkívül megelőzést feltételez a gyermekek ultraibolya B sugárzásnak való túlzott mértékű kitettségére és annak esetleges kapcsolatára a bőr neoplazmáinak jövőbeli megjelenésével kapcsolatban.
Ötödik kérdés: hogyan lehet megelőzni a gyermekkori elhízást?
Az észak-amerikai kormány weboldalán szereplő klinikai irányelvek hangsúlyozzák az életmódváltás fontosságát, az egészséges táplálkozási szokások alkalmazását és a család bevonásának szükségességét. .
Hatodik kérdés: vannak-e érvényes stratégiák az étkezési rendellenességek megelőzésére serdülőknél?