Táplálkozási ajánlások diszfágia szenvedőknek - Marta Dietetikus-Táplálkozási
Írta: Marta Lopez dietetikus-táplálkozási szakember 2015. december 9-én 2015. december 9-én
Marta López dietetikus-táplálkozási tanács col ARA00232
Ma egy olyan patológiának fogjuk szentelni a bejegyzést, amely a társadalomban nagyon elterjedt, és amelynek nem mindig tulajdonítják a megérdemelt jelentőséget. Beszélek a dysphagia.
A dysphagia Ez a nyelési folyamat megváltozása vagy nehézsége (mind a szilárd, mind a folyékony étel lenyelésekor). Általában olyan embereknél jelenik meg, akik valamilyen agykárosodást szenvedtek.
A nyelés aktusát a központi idegrendszer (CNS) irányítja, és 25 izom és 5 különböző koponyaideg érintett. Ha probléma van az idegimpulzusokat küldő szervben, maga az impulzus mozgásában vagy a receptor szervben, nehézségek jelentkezhetnek nyeléskor.
A nyelés fázisai
Ahhoz, hogy megértse, hogyan befolyásolja a diszfágia, először meg kell látnia, hogyan működik a nyelés:
- Szóbeli szakasz (önkéntes): ételt rágunk és nyállal megnedvesítjük. A nyelv felelős azért, hogy a szájüregbe tolja őket.
- Garatfázis (önkéntes-akaratlan): étel található a garatban (torokban). Itt az epiglottis (a légutak kis ajtaja) zárva van, hogy megakadályozza az élelmiszer átjutását a légcsőbe és a tüdőbe. Miután átjutottak a nyelőcsőbe, az epiglottis újra megnyílik.
- Nyelőcső (akaratlan) fázis: a nyelőcső izmai a gyomor felé tolják az ételt a perisztaltikának (hullámmozgásoknak) köszönhetően.
Ezért definiálhatjuk a dysphagia-t a a nyelésben részt vevő izmok koordinációhiánya, amelyek között van az epiglottis. Néha a helytelen bezárása miatt az élelmiszer átjut a légzőrendszerbe, ami gyakran fulladást okoz.
A diszfágia típusainak osztályozása
A nyelés minden fázisát a központi idegrendszer irányítja. A sérülés helyétől függően megkülönböztethetjük:
Tények a dysphagia-ról
A dysphagia különösen az idősebb embereknél gyakori, a 75 évesnél idősebb betegek 45% -a szenved ebben a betegségben leginkább. A stroke-ot szenvedő betegek 50% -a, a sclerosis multiplexben szenvedő betegek 44% -a, az ALS-ben szenvedő betegek 60% -a és a Parkinson-kórban szenvedő betegek 84% -a is érinti.
Mint láthatja, ezek a betegségek, amelyek a nap rendje. A probléma az, hogy a diszfágia általában nem diagnosztizált. Az emberek normálisnak tartják a fulladást, és nem orvosi kérdésnek tartják. Nem azért fordulnak szakemberhez, hogy értékeljék őket, és a betegséget nem diagnosztizálják.
Ezen változtatni kell. Hogyan? Szükséges, hogy a szakember értékelje a betegeket, az elfogyasztott étel típusát és az étkezéskor jelentkező problémákat, hogy megpróbálja ezt a problémát mielőbb felfedezni és megoldást találni.
Diszfágiával járó szövődmények
- Idegen anyagok jelenlétéből eredő szövődmények: légúti fertőzések és aspirációs tüdőgyulladás.
- Alultápláltság és kiszáradás: a betegek félnek enni és/vagy inni, ha megfulladnak. Emiatt elutasítanak mindenféle ételt.
- A páciens táplálásához mesterséges táplálkozási eszközöket (nasogastricus vagy gastrostomia tubus) kell használni. Függőség, társadalmi elszigeteltség és intézményesülés.
A dysphagia jelei és tünetei
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a dysphagia különösen idős embereknél és az idegrendszerhez kapcsolódó valamilyen betegségben szenvedőknél fordul elő.
A leggyakoribb jelek és tünetek, amelyek miatt aggódnunk kell:
- Az étel szájban tartása lenyelés, kiutasítás vagy elutasítás nélkül.
- Túlzott nyelvmozgások.
- Túl sokáig rágni és enni
- Hőhullámok, köhögés, hipernyálzás
- Hangmódosítás evés vagy ivás után
- Reguritáció
Nagyon fontos, hogy a dysphagiában szenvedő betegnek lehetősége legyen multidiszciplináris szakemberekből álló csoporthoz fordulni (orvosok, dietetikusok-táplálkozási szakemberek, ápolók, neurológusok, logopédusok ...), akik segítenek dysphagia kezelésében, és minden szükséges információt megadnak a a felmerülő új helyzet.
A dysphagia diagnózisa és kezelése
A diagnosztizálás legjobb módja az a dysphagia teszt. A dysphagia olyan betegség, amely kezelhető, ritkán gyógyítható (van, amikor önmagában visszafordul, például ha oropharyngealis daganatot műtöttek).