Táplálkozási szükségletek prediabetes esetén

Táplálkozási szükségletek prediabetes esetén

Lizet Castelo Elías-Calles, I José Hernández Rodríguez, II Berta Rodríguez Anzardo, III Mayra Machado Chaviano IV

I. II. Fokozatú endokrinológiai szakember. Társult kutató. Országos Endokrinológiai Intézet. Havana Kuba.
II. Endokrinológiai diplomát szereztem. Hozzáadva a nyomozóhoz. Országos Endokrinológiai Intézet. Havana Kuba.
III. II. Fokozatú táplálkozási és endokrinológiai szakember. Természettudományi Master a nők átfogó gondozásában. Gyneco-szülészeti kórház "Ramón González Coro". Havana Kuba.
IV. Dietetikus technikus. Országos Endokrinológiai Intézet. Havana Kuba.

Az étrend a prediabetes kezelés egyik alappillére, mert csökkenti a 2-es típusú diabetes mellitus (DM 2), valamint a koszorúér és az agyi érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.

A prediabéteszeket a DM 2 természettörténetének kimutatható preklinikai és biokémiai fázisának tekinthetjük, ezért ebben a szakaszban történő beavatkozás lehetővé teszi az entitás elsődleges és másodlagos megelőzését.

A prediabéteszes betegek kezelésével elérendő célok: 4

Helyezze vissza a normális vércukor- és lipidszintet.
Érje el és tartsa normális testtömegét, vagy a lehető legközelebb álljon hozzá.
A gyermekek és serdülők normális növekedési és fejlődési sebességének elérése.
Gondoskodjon a terhes nő, a magzat és a leendő csecsemő megfelelő táplálkozásáról.
Készítsen megfelelő étkezési tervet az egyes személyek életmódjára, a jó étrendi előzmények alapján.
Javítani kell a betegek egészségi állapotát az optimális táplálkozás révén.
Tegye egyedivé az ajánlásokat a páciens által felmutatott szövődmények vagy kockázati tényezők megfelelő kiigazításához.

Néhány elemet figyelembe kell venni, például: átfogó táplálkozási oktatás biztosítása, a nem megfelelően kiegyensúlyozott étrend minden típusának elkerülése, az étrendi ajánlások rugalmasak, hogy az étkezési terv ne okozzon problémát a mindennapi életben, hogy az ajánlások az étrendi követelmények nagyban hasonlítanak a nem cukorbetegekéhez, biztosítják az energiafogyasztást a testsúlynak és a napi energiafelhasználásnak megfelelően, hogy fenntartsák a normál testtömeget vagy a lehető legközelebb álljanak a testhez, korlátozzák a savakban telített zsírokban gazdag zsírok, valamint az ételek fogyasztását gazdag koleszterinben, helyettesítse a finomított szénhidrátokat a lassan felszívódó vagy összetett szénhidrátokkal, amelyek általában gazdag élelmi rostokban, valamint a mérsékelt sófogyasztásban és elriasztják az alkoholfogyasztást

A páciensnek meg kell tanulnia kvantitatív és kvalitatív szempontból elvégezni az energiaszámítást, emellett meg kell ismernie a diéta sajátos elemeit, ami lehetővé teszi az említett állapot jobb fejlődését. Rendkívül fontos, hogy képesek legyünk nevelni a beteget ebből a szempontból, ami elősegíti az anyagcsere-ellenőrzésük javulását és megakadályozza a prediabetesből a DM 2-be történő progressziót.

Az energiaigény kiszámítását a beteg táplálkozási állapotának és fizikai aktivitásának figyelembevételével kell elvégezni. A személy ideális súlyát Broca képletének nevezhetjük, amelynek kapcsolatban kell állnia a személy táplálkozási állapotával és fizikai aktivitásával (táblázat). A számítást a következőképpen hajtják végre:

Ideális súly (kg) = méret (cm) -105

Azoknál a betegeknél, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 25 Kg/m²-t, csökkenteni kell a kalóriabevitelt és növelni kell az energiafelhasználást; a súlygyarapodás megakadályozása nagyon fontos. Ezért ajánlott, hogy ezeknél a betegeknél a BMI hasonló legyen a populáció többi részéhez (18,5-25 kg/m²).

Makrotápanyagok kalóriaeloszlása:

Szénhidrátok: 55-60%
Fehérjék: 15-20%
Zsírok:

Fontos tudni, hogy:

Koleszterin: kevesebb, mint 300 g/nap
Élelmi rost: 20–40 g/nap
Só: kevesebb, mint 3 g/nap

Érdekes elemek, amelyeket figyelembe kell vennünk

Az elfogyasztandó szénhidrátoknak összetetteknek kell lenniük, a napra számított energia legalább 40% -ával (élelmiszerek, például zöldségek, gabonafélék, szelet, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és hüvelyesek), az egyszerűeket pedig gyorsan felszívódás (monoszacharidok, diszacharidok és oligoszacharidok) kis mennyiségben, amely a kalóriák 5-15% -a lehet. Amikor a szénhidrátok az energia-megfelelő étrend 50-60% -át teszik ki, semleges hatással vannak a vércukorszintre. 5.6

A glikémiás index (GI) annak mérése, hogy egy élelmiszer mennyit emel a vércukorszintben étkezés utáni állapotban, összehasonlítva az azonos mennyiségű tiszta glükóz vagy fehér kenyér által okozott emelkedéssel. 7,8 Az alacsony glikémiás indexű ételek kedvezményes fogyasztása elősegíti az anyagcsere-kontroll javulását, ha megfelelő élelmiszer-recept rendel hozzá. Az a tény, hogy egy élelmiszer alacsony GI-vel rendelkezik, nem azt jelenti, hogy korlátozás nélkül fogyasztható, hanem azt, hogy 2 azonos mennyiségű szénhidrátot tartalmazó élelmiszer között előnyösebb a legalacsonyabb glikémiás indexűet fogyasztani.

A fehérjebevitel nem befolyásolja a glikémiás koncentrációt, másrészt élesen növeli az inzulinszekréciót, mert ezek fokozzák az inzulinszekréciót. 7 Nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a prediabéteszben szenvedők más fehérjebevitelt feltételezzenek, mint a populáció többi része (mind az állati, mind a növényi eredetű kalóriabevitel 10-20% -a).