Társulás az idősek gyengesége és az általuk fogyasztott étrend változatossága között

EREDETI CIKK

Társulás az idősek gyengesége és az általuk fogyasztott étrend változatossága között

Társulás az idősek sérülékenysége és a változatos étrend fogyasztása között

Pablo Bahr Valcárcel 1, Yanitza Campos Leyva 2

1. A klinikai biokémia mestere. Egyetemi adjunktus. Mariana Grajales Coello Orvostudományi Kar. Holguín Orvostudományi Egyetem. Holguin. Kuba.
2. Ápolói végzettség. Biokémiai szakember. Helyettes. Mariana Grajales Coello Orvostudományi Kar. Holguín Orvostudományi Egyetem. Holguin. Kuba.

ABSZTRAKT

Kulcsszavak: gyengeség, idősek, diéta, idősek.

ABSZTRAKT

Kulcsszavak: gyengeség, öregedés, diéta, idősek.

BEVEZETÉS

A különböző fokú egészségi állapotú idős embereket az ország minden egészségügyi területén gondozzák: egészséges idősek, akiknél nincsenek krónikus kórképek vagy fontos egészségügyi problémák, beteg időseknél, akiknél akut vagy nem fogyatékossággal élő krónikus patológia jelentkezik, "törékeny" időseknél, ill. "magas kockázatú" és a geriátriai beteg. A gyengeség és a gyengeség előtti előfordulási arányok a becslések szerint akár 27%, illetve 51%, 1 .

Ezen a népességen belül "veszélyeztetett idősek" vagy "törékenyek" azok, akik fizikai, mentális, funkcionális vagy társadalmi helyzetük miatt instabil állapotban vannak, így nagy a valószínűségük, hogy függőségi helyzetbe kerülnek vagy intézményesítés kettő. Ez az állapot a fogyatékosság megnövekedett kockázatát, az ellenállás elvesztését és a káros események iránti nagyobb kiszolgáltatottságot eredményezi, amelyet nagyobb morbiditás és mortalitás jelent. .

Az elmúlt években nőtt az érdeklődés az idősek gyengeségének tanulmányozása iránt, és annak összefüggése a különböző tényezőkkel. A világszerte számos, az idősek gyengeségének értékelése céljából tervezett eszköz közül az Edmonton-skála az egyik leggyakrabban használt, mivel könnyű az alkalmazása és szoros összefüggés mutatkozik az emberek átfogó értékelési állapotában elért eredményekkel. idősek 4 .

Számos olyan tényezőt tanulmányoznak, amelyek a betegek gyengeségének lehetséges kockázatát vizsgálják, ezek közül az öregedéssel járó összes fiziológiai változás fő kockázati tényezőként említhető, az egyensúly és a járás változása többszörös fogyatékosság, akut vagy krónikus betegségek, életmód miatt, társadalmi tényezők, gazdasági tényezők, inaktivitás, mozdulatlanság és táplálkozási hiányok 3. Ez utóbbiban az idősek táplálkozásának minősége nagy súlyú, amelyet életmód, valamint gazdasági és társadalmi tényezők is befolyásolnak. Az egészséges táplálkozási szokások a gyengeség kockázatának alacsonyabb kockázatával járnak 5 .

Jelenleg a világ népességi szegmenseinek táplálkozásával kapcsolatos kutatások iránti érdeklődés egyre inkább az étrend minőségének minőségi értékelésére irányul, mivel eredményei szoros megfelelést mutatnak az ugyanezek mennyiségi értékelésével, amelyet sokszor nehéz meghatározni. a szükséges pontossággal és szigorúsággal végezze el. Az ételválaszték szűk választéka táplálkozási hiányosságokhoz vezethet, ami különös gondot jelent az idősek gondozásában 6 .

Az ételek sokfélesége és az étrend sokfélesége megfelelő értékelést kínál megfelelőségükről, sokféleségük számszerűsítését pedig egyszerű, de értelmes módszerként használják fel a táplálkozási és étkezési bizonytalanság kockázatának kitett emberek azonosítására. 7-11 .

Úgy tűnik, hogy az ételek nagyobb változatossága a fizikai és kognitív funkciók jobb állapotával jár időseknél 12, 13. Ebből a célból különböző értékelési eszközöket terveznek, és azok előnyeit és korlátait is megvizsgálják az egyik összehasonlításával a másikkal 14 .

Az idősek gyengeségének megjelenését befolyásoló kockázati tényezők vizsgálata nagy érdeklődésre tarthat számot a várható élettartam tartós növekedése miatt, amely az elmúlt időszakokban megfigyelt születési arány csökkenéssel együtt jelentős és visszafordíthatatlan a népesség elöregedése a következő húsz évben. Ennek a munkának az volt a célja, hogy megállapítsa, van-e összefüggés az idősek gyengesége és az étkezésük sokfélesége között, mint ezen állapot egyik kockázati tényezője.

MÓD

Keresztmetszeti vizsgálatot végeztek a Holguín község Alex Urquiola Poliklinikájának 5. számú CMF-hez tartozó városi egészségügyi területen 2011. január és 2012. augusztus között. A területen lakó, 75 évesnél idősebb emberek a fajok és nemek megkülönböztetése, kivéve azokat, akik ideiglenes látogatáson voltak, és azokat, akik két évnél rövidebb ideig tartózkodtak állandóan a környéken.

A törékenység szintjének értékeléséhez az Edmonton Frail skálát használták, Rolfson és mtsai. 7 leírása szerint. Maximális pontszáma 17, és a legmagasabb szintű gyengeséget jelenti. A törékenységi elemzési pontszámok a következők:

0-4: nincs törékenység
5-6: látszólag sebezhető
7-8: enyhe ridegség
9-10: mérsékelt gyengeség
11 vagy több: súlyos gyengeség

Az élelmiszer-fogyasztás változatosságát a Clausen és mtsai. 8 által elkészített étrendi változatosság-index (Food Variety Score) hazánkhoz történő adaptálásával értékeltük, 0 és 49 közötti skálát alkalmaztunk, amely hét ételcsoport fogyasztását értékeli. minden ember számára, fogyasztási gyakoriságukon alapuló pontozási rendszerrel: gabonafélék, gabonafélék, húsok, gyümölcsök, zöldségek, fehérje/hús (ahol a tojás is szerepel) és tejtermékek. Az értékelt csoportok mindegyikének pontszáma a következő volt:

• 7, minden nap
• heti 4, három-hat alkalommal
• 1, hetente egyszer vagy kétszer
• 0, hetente kevesebb mint egy alkalommal

A vizsgált populáció egyéb változóit, például a nemet, az életkorot, a lakóhely területét, a családi állapotot, az iskolázottság szintjét, a családi gazdaságot, a nyugdíjakat, a háztartások összetételét, a krónikus betegségek jelenlétét, többek között kontrollálták. használt (időseken vagy gondozóikon végzett) a lakosság és táplálkozási szokásaik teljesebb tanulmányának elérése, valamint az eredmények rétegzett elemzésének elvégzése céljából.

Miután összegyűjtöttük az összes szükséges adatot, az asszociáció statisztikai elemzését végeztük egy Excel táblázat segítségével annak megállapítására, hogy van-e olyan jelentős változékonyság a takarmányozásban, amely statisztikailag módosítja a törékenységet, elvégezve a kontroll szerint egy rétegzett vizsgálatot. deklarált változók annak megállapítására, hogy van-e összefüggés a kontrollált tényezők mindegyikéhez értékelt két változó között.

A kutatás megtervezéséhez a Helsinki Nyilatkozat alapelveit vették figyelembe. Mielőtt elkezdték alkalmazni a tanulmányokat minden emberre, megkérdezték tőle, hogy beleegyeznek-e a kutatás részévé, részletesen elmagyarázva, mi a kutatás célja, és a folyamat során összegyűjtött egyes adatok titkosságának szintjét, amelyet az értékelt személy által aláírt, tájékozott beleegyezési dokumentumban rögzítettek. A kutatási protokollt a Holguini Orvostudományi Kar Tudományos Tanácsa és Etikai Bizottsága mutatta be és hagyta jóvá.

---