Távkezelés és ketogén étrend 2-es típusú cukorbetegségben
A távkezelésen és a ketogén étrenden alapuló beavatkozás hatása a 2-es típusú cukorbetegek metabolikus kontrolljára A Virta klinika eredményei (I).
Június végén az American Diabetes Association (ADA) 78. kongresszusára került sor Orlandóban. A kongresszus fő főszereplői a GLP analógjai és az iSGLT2, 2 farmakológiai csoport voltak, amelyek javultak a diabéteszes betegek prognózisában. Annak ellenére, hogy megtelt a nézőtér, és olyan fontos témákról beszélt, mint a cukorbetegség visszafordítása, Ami McKenzie előadása a Virta klinika tanulmányának eredményeivel nem volt akkora médiahatással. Az eredmények, módszertanuk és a való életben való alkalmazhatóságuk miatt megkérdőjelezhetőek, látványosak.
A tanulmány
Ez egy nyílt, nem randomizált, kontrollált, klinika előtti és utáni klinikai vizsgálat, amely összehasonlítja az oktatási és táplálkozási beavatkozást, valamint a hagyományos ellátást a 2-es típusú cukorbetegek metabolikus kontrolljában és biztonságosságában. Az eredményeket egy évvel a folyamatos távoli ellátás után értékelik. modell, amely magában foglalja az oktatást, a biológiai változók sorozatának nyomon követését, a farmakológiai kezelést és a táplálkozási ketózis metabolikus beavatkozását valós étel alapján és kalóriakorlátozás nélkül.
Az elsődleges végpontok a HbA1c szintek, súly és gyógyszeres szükséglet. Vagy másképpen fogalmazva, a cukorbetegség metabolikus szabályozásának mértéke. Másodlagos végpontok közé tartozik az éhomi vércukorszint, inzulinémia, a HOMA-IR által mért inzulinrezisztencia, lipidek és lipoproteinek, máj- és vesefunkciós markerek, valamint a nagy érzékenységű CRP. Ugyanannak a tanulmánynak van egy második publikációja, amely a kardiovaszkuláris kockázatot egészében értékeli, és amelyet egy másik bejegyzésben kommentálunk.
349 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtt vett részt, közülük 262 a folyamatos gondozási beavatkozási csoportban (IAC) és 87 a hagyományos gondozási csoportban. Az elemzés kezelésének szándékában a HbA1c 7,6% -ról 6,3% -ra csökkent az IAC csoportban; a testsúly majdnem 14 kg-mal csökkent, a metformintól eltérő antidiabetikus gyógyszerek használata pedig 57% -ról 30% -ra csökkent. A betegek 94% -ában csökkent az inzulin vagy eliminálódott, a szulfonilureák (SU) 100% -a pedig eliminálódott. A betegek 72% -a elérte a HbA1c értékeket a cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló küszöb alatt, 60% -uk gyógyszer nélkül (42%) vagy csak metforminnal (58%). Az intervenciós csoport egyéb hatásai többek között a HOMA-IR 55% -os és az LDL 10% -os csökkenése voltak. Az elsődleges célkitűzések között nem volt különbség azok között, akik személyesen végezték a programot, és azok között, akik távolról csinálták. A beavatkozásnak nem tulajdonítható káros esemény. Éppen ellenkezőleg, a hagyományos gondozói csoportban ezekben a paraméterekben gyakorlatilag nem történt változás.