Terhesség csecsemő elvesztése után

Az orvosok a közelmúltig nem figyeltek a csecsemő utáni terhességre, és még nem tekintik tantárgynak, amely kompetencia alapú gyakorlatot igényel. Azonban a terhesség 25% -ában fordul elő prenatális halál (Woods & Wood, 1997) spontán abortusz, halva született vagy újszülöttkori halál következtében, a szám akár 43% is lehet (Statham & Green, 1994). A negatív eredményeket elért nők többsége ismét teherbe esik, új terhességi arányuk 59-86% (Cordel & Prettyman, 1994; Cuisinier, Jannsen, de Graaus, Bakker és Hoogduin, 1996).

Többszörös vemhességben ráadásul az egy vagy több magzat spontán halálával járó vetélések elérhetik a 30% -ot (Seoud, Toner, Kruithoff és Muasher, 1992). Másrészt a koraszüléssel végződő terhességek és a súlyos fogyatékossággal született csecsemők hasonló félelmeket és szorongásokat hoznak vissza a szülőkhöz a következő terhesség alatt. Mindezekben a helyzetekben a szülők viszonyítási kerete a következő terhességhez korábbi tapasztalataik. Ezek a szülők elvesztették ártatlanságukat. A statisztikai valószínűség elárulta őket, és amikor bekövetkezett a halál, állandó szorongással élnek, és azt gondolják, hogy a halál újra rájuk találhat (Kowalski, 1991). Mint szociális munkások a perinatális térségben, kulcsszerepet játszanak abban, hogy ezeknek a családoknak biztosítsák a szükséges támogatást. Tagja lehet annak az orvosi csoportnak, amely az utolsó terhesség alatt gondozta őket, vagy közvetítő a támogató csoportban azoknak a szülőknek, akik elvesztették a csecsemőket, akiken ezek a szülők részt vettek.

A későbbi terhességek szakirodalmának áttekintése

Egy korábbi sikertelen terhességről kiderült, hogy a következő terhesség jelentős előrejelzője a kockázatnak (Goldenberg, Mayberry, Copper, Dubard és Hauth., 1993). Gyakori a fokozott félelem és szorongás (Theut, Pederson, Zaslow és Rabinovich, 1988; Statham & Green, 1994; & Cote-Arsenault és Mahlangu, 1999), és bizalmatlanság az orvosi hivatással szemben (Parker & O'Leary, 1989; O ' Leary, Parker és Thorwick, 1998). A nők és partnereik általában nem mutatnak pozitív érzéseket a terhességgel kapcsolatban, attól tartanak, hogy valami nincs rendben a babával, és nagyobb mértékben mutatnak szorongási vonásokat, mint azok a nők, akiket korábban nem szenvedtek veszteségek (Hedegarrd, M.; Henriksen, T.; Secher, N., Hatch, M. és Sabroe, S., 1994). A férfiakat és a nőket egyaránt félelem tölti el, hogy a veszteség megismétlődik, és hipervigilancia állapotában van (O'Leary és mtsai. & Cote-Arsenault, 1998).

Apaság a következő terhességben

Az elmúlt tizenkét évben az olyan családokkal végzett munka, amelyekben új terhesség következik be egy korábbi kudarc után, segített azonosítani a terhesség evolúciójának különböző szakaszait, amikor a családok megtapasztalják az új terhességet (O'Leary & Thorwick, 1994). Ezek:

Kidolgozza az újabb rendellenes terhességtől való félelmet.
Dolgozzon az affektív kötelék elkerülésén, attól félve, hogy később elveszíti a babát.
Leküzdeni azt a hajlandóságot, hogy felépüljön az elhunyt csecsemő hűséges veszteségéből.
Kötés a születendő csecsemővel úgy, hogy elválasztják a meghalt csecsemőtől.
A szülők siratják az abortusz által számukra okozott személyes veszteséget.

Megfigyeltük, hogy a család minden tagja, beleértve a gyerekeket is, hogyan foglalkozik az első négy feladattal. Néhány férfinak meg kell haladnia az extra mérföldet: legyőzni a félelem elvesztését a partnerüktől, ha az előző perinatális halál orvosi vészhelyzet volt az anya életében.

A terhesség ezen aspektusainak ismerete, az irodalomban rendelkezésre álló információkkal együtt a szülők tapasztalatainak fejlesztését szolgálta azokban az apa-gyermek kapcsolatokban, amelyek a prenatális szakaszban kezdődnek. Mivel bánják és beszélniük kell az elhunyt csecsemőről, ezeknek a szülőknek is meg kell kezdeniük kapcsolatukat az új csecsemővel. Amíg az elhunyt csecsemő szüleinek szerepét nem ismerik el és nem érvényesítik, nehéz lesz megérteniük, hogy ez valóban egy másik baba (O'Leary, Parker & Thorwick, 1998), és nehézségeik lesznek bekapcsolódni a gyermekbe. új terhesség. Az egyik apa elmagyarázza a terhesség alatti küzdelmeit: Robert után könnyű dönteni arról, hogy újabb gyereket szül. A nehéz dolog a következő kilenc hónap volt. Esetemben Robert halála állandóan kísért, és teljesen paranoiás voltam, amikor arra gondoltam, hogy valami kiszámíthatatlan ismét megtörténhet. Gyakran hallani arról, hogy a szülők azt mondják magukról, hogy "terhesek", de olyan kifejezéseket használnak, mint "ha a baba született".

Az első trimeszterben ritkán fordul elő a szülőknél a terhesség kezdeti izgalma. A terhes pár saját szülei - a leendő nagyszülők - meglepetésüket mutatva fedezik fel, hogy nem boldogok. Míg a család és a barátok úgy gondolják, hogy az újbóli teherbeesés segít jobban és izgatottabban érezni magukat, ehelyett új félelem támad: ez a csecsemő elvesztése is. Sok ilyen szülő nem akarja senkinek elmondani, hogy terhes. Nem akarják, hogy azt mondják nekik, hogy "most újra boldog lehetsz". Annyira félve nem akarnak részt venni mások örömében. Ezeknek a szülőknek ez olyan lenne, mintha tagadnánk a meghalt babát.

A második trimeszterben a párok olyan döntések elé néznek, mint például, hogy átesnek-e további újszülöttvizsgálatokat. Ennek megvitatása hasznos, ha segít a terhesség megtervezésekor a különböző lehetőségek közül választani. Ebben az időszakban a félelem fokozódhat, amikor megérzi a baba első mozdulatait. A szülők úgy gondolták, hogy ezek a mozdulatok önbizalmat adnak nekik, ehelyett azonban újból megkérdőjelezik, hogy ez túl sok mozgás-e, vagy nem elég a mozdulat. Gyakran előfordul, hogy 18-20 hetes ultrahang van, és a nem ismerete zavaros érzéseket okozhat. Vannak, akik ugyanolyan nemű babát akarnak, mint aki meghalt, mások pedig az ellenkező nemet. A fájdalom újjáéledését tapasztalhatja, amikor rájön, hogy ez egy másik gyermek, és nem az a gyermek, aki meghalt. Ennek elfogadása gyakori jelenségként segít a szülőknek. Értelmileg megértik, hogy más gyerekkel van dolguk, de érzelmileg mindig vissza akarják kapni a másik gyereket.