Terhesség policisztás petefészek szindrómával (PCOS)
A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) egy endokrin rendellenesség, amely közvetlenül befolyásolja a nő termékenységét, mivel szabálytalan menstruációt és anovuláció.
Emiatt a PCOS-ban szenvedő nőknek nagyobb nehézségekkel jár a terhesség elérése.
Bizonyos esetekben az életmód megváltoztatásával helyre lehet állítani a termékenységet, vagy egyes gyógyszerek hatására ovulációt lehet kiváltani. Más esetekben azonban igénybe kell venni Segített reprodukció hogy anyákká válhassanak.
Az alábbiakban egy index található az összes ponttal, amelyekkel a cikkben foglalkozni fogunk.
Index
Természetes terhesség
A meddőség fő oka a PCOS-ban szenvedő nőknél a hiperandrogenizmus (felesleges férfi hormonok) által okozott ovuláció hiánya. Ha a petefészkek nem képesek kiüríteni az érett petesejteket, megtermékenyítés nem történhet, és a terhesség sem.
Ez az ovulációs diszfunkció könnyen megoldható a egészséges életmód, fogyókúra túlsúlyos nőknek és mérsékelt testmozgás.
Általánosságban elmondható, hogy a menstruációs ciklusok szabályozására és a természetes terhesség PCOS-sel történő elérésére tett ajánlások a következők:
- Sújt veszteni étrenddel és testmozgással olyan nőknél, akiknél a BMI> 28 kg/m2
- Stabilizálja az inzulin-, triglicerid- és koleszterinszintet
- Vegyünk folsav-kiegészítőket és myo-inozit. Ez utóbbi képes javítani az inzulinérzékenységet a PCOS-ban szenvedő nőknél
- Tartsa meg az egészséges szokásokat, és kerülje a dohány- és alkoholfogyasztást
Végül elengedhetetlen, hogy felkeressük a nőgyógyászt és az endokrinológust, hogy kivizsgálhassuk magunkat, és megszerezzük a teherbe eséshez szükséges irányelveket.
Farmakoterápia
Ha a nő nem képes szabályozni menstruációs ciklusát és természetes terhességet elérni, akkor nőgyógyásza gyógyszeralapú kezelésben segíthet. peteérés induktorok.
Ezekben az esetekben a nőnek azonosítania kell termékeny napjait, amikor az ovuláció megtörténik, és ütemezett nemi kapcsolatot kell folytatnia a terhesség lehetőségének növelése érdekében.
A PCOS-ban szenvedő nőknél alkalmazott ovulációt kiváltó gyógyszerek a következők:
Klomifén-citrát
A klomifén-citrát, jobban ismert Omifin kereskedelmi nevén, antiösztrogén hatású gyógyszer.
Funkciója abból áll blokkolja az ösztrogének hatását a hipotalamuszon és az agyalapi mirigyen. Ily módon meg lehet növelni a GnRH (gonadotropin-felszabadító hormon) felszabadulását, ez pedig további FSH szekrécióját okozza.
A klomifén-citrát célja az FSH szintézisének fokozása, mivel ez a hormon felelős serkentik a petefészkeket provokálni egy petefészek tüsző kialakulását.
A klomifén-citrát antiösztrogén hatása azonban negatív mellékhatásokkal jár az endometriumban és a nyaki nyákban, ami szintén káros a terhesség elérésére.
Letrozol
A letrozol, ismertebb nevén Femara, az aromatáz gátlók csoportjába tartozó gyógyszer.
A klomifén-citráthoz hasonlóan a letrozol antiösztrogén hatású is, amely növeli az FSH hormon szintjét és stimulálja a petefészket, de azzal az előnnyel, hogy nem befolyásolja az endometriumot vagy a nyaki nyálkahártyát.
Ennek oka, hogy a letrozol hatásmechanizmusa eltérő: gátolja az aromatáz enzimet hogy megakadályozzák az androgének ösztrogénné történő átalakulását.