Tüdőgyulladás. Klinikai eset
Az ápoló szakember számára rendkívül fontos az ápolói gondozási folyamat alkalmazása, amely egy olyan munkamódszertan, amely egy kapcsolódó lépésekből álló rendszerből áll, amely lehetővé teszi az interferált szükségletek azonosítását és kielégítését, valamint az emberi lényt a környezetükben, családjukban és családjukban érintő egészségügyi problémák megoldását. közösség.
Éppen ezért a jelen munkát azzal a céllal végezték el, hogy az ápolási folyamatot egy 7 éves felhasználónál alkalmazzák, aki a cojedesi Tinaco község Mario Eugenio González kórházába lépett, a bal alsó sarokban található Lobe Pneumonia orvosi diagnózissal.
Az értékelési részben két technikát alkalmaztak: egyrészt egy adatgyűjtő eszközt (interjú/szubjektív adatok, amelyeket a felhasználó hozzátartozója szolgáltatott), másrészt pedig egy fizikai vizsgálatot (szubjektív adatok) hajtottak végre. Ezeket az adatokat az ápolói diagnózisok megfogalmazására használták fel, miután felismerték a jelenlegi problémákat és a lehetséges problémákat, annak érdekében, hogy megtervezzék és elvégezzék a szükséges állapotokat a felhasználó állapotának javításához.
Miután ezt a négy szakaszt alkalmazták, az értékelés folytatódott, ami nem más, mint a folyamat során elért eredmények mérése.
Ezért szükséges volt kölcsönhatás kialakítása a gyermek anyjával, hogy az ápolószemélyzettel együttműködve a javasolt célok megvalósulhassanak.
- Általános rendeltetésű:
Alkalmazza az ápolási folyamatot egy olyan 07 éves férfi felhasználónál, akinek orvosi diagnózisa van a bal alsó lebeny tüdőgyulladásában, és kórházba kerül a Mario Eugenio González Padilla I. típusú kórház gyermekgyógyászati szolgálatában, Cojedes állam Tinaco San Carlos községében.
- Konkrét célok:
- Értékelje a felhasználót különböző adatgyűjtési módszerek és technikák alkalmazásával.
- Fogalmazza meg az ápolási diagnózisokat a feltárt egészségügyi problémáknak megfelelően.
- Tervezze meg azokat az ápolási intézkedéseket, amelyek segítenek a feltárt egészségügyi problémák megoldásában vagy csökkentésében.
- Végezze el a tervezett ápolási akciókat.
A TANULMÁNY PÓFIZIOLÓGIAI ALAPJAI
A tüdőgyulladás olyan tüdőgyulladás, amelyet számos organizmus, például baktérium, vírus és gomba okozhat, és amelyben az alveoláris terek exudátummal való elfoglalása miatt kondenzáció lép fel. évente nagyon enyhe és nagyon súlyos, sőt végzetes is lehet. A súlyosság az okozó organizmus típusától, valamint az életkortól és a mögöttes egészségi állapottól függ.
A tüdőgyulladásnak öt fő oka van: baktériumok, vírusok, mikoplazmák, egyéb szerek, például pneumocystis, különféle vegyi anyagok.
PATFOZIOLÓGIA:
Páralecsapódás következik be, amelyet az alveoláris terek exudátummal való elfoglalása okoz, itt a gázcsere nem mehet végbe a kondenzált területeken, és a vért a nem funkcionális alveolusok köré terelik. Az érintett szövet mennyiségétől függően hypoxemia jelenhet meg. A tüdőgyulladást gyakran okozhatja a fertőzött anyagok aspirációja a disztális hörgőkbe és az alveolusokba. Bizonyos emberek különösen fogékonyak, például azok, akiknek a légzésvédő mechanizmusai károsodtak vagy megváltoztak, például olyan betegek: (influenza, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tracheotomia, a közelmúltban altatáson kívül, olyan embereknél is, akik betegség, amely befolyásolja az Antitest választ (többszörös miómás betegek), azonban az alkoholistákban nagyobb az aspiráció kockázata, másrészt a kórházban szerzett nosocomiális tüdőgyulladás jelentős morbiditás és mortalitás oka.
JELEK ÉS TÜNETEK:
1. Láz, hidegrázás és izzadás.
2. Produktív köhögés, nyálkahártya, sárgás és gennyes köptetéssel? (az okozati mikroorganizmustól függően). Bár bizonyos esetekben száraz köhögés van.
3. Mellkasi fájdalom, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom. Étvágyhiány, gyengeség és általános rossz közérzet.
4. Dyspnoe (egyes esetekben/Tachypnea) Repedések a tüdő auskultációján az érintett területen.
KOMPLIKÁCIÓK:
-
Akut légzési (vagy kardio-légzési) elégtelenség.
LABORATÓRIUMI ÉS KIEGÉSZÍTŐ VIZSGÁK:
1. Mellkas röntgen
2. Gram. köpettenyésztés a tüneteket okozó organizmus megkeresésére
ORVOSI KEZELÉS:
1. Ha bakteriális fertőzésről van szó, akkor antibiotikumokkal; ha azonban a tüdőgyulladást vírus okozza, az antibiotikumok nem hatékonyak. Bizonyos esetekben nehéz megkülönböztetni a bakteriális és a vírusos tüdőgyulladást oly módon, hogy antibiotikumokat is fel lehet írni, szteroidok segítségével is.
2. Légzőterápia (tenyér-ütés) és porlasztások.
3. Igyon sok folyadékot a váladék fellazulásához és a váladék eltávolításához.
4. Ellenőrizze a lázat lázcsillapítókkal (gyermekeknél ne használjon aszpirint)
AZ ÁPOLÁSI GONDOZÁS ELMÉLETI ALAPJAI
Dorothea E. Orem ápolói karrierjét az 1930-as évek elején kezdte, miután megszerezte RN oklevelét (Raz ápolás keresése) a Providence Kórházi Ápolási Iskolában, Washington DC-ben.
Az Orem elmélete három kapcsolódó elméletből áll, amelyek együttesen utalnak Orem általános ápolási elméletére, amely igazodik a beteg problémáihoz és igényeihez, akikre az ápolói gondozási folyamatot e munka megvalósításával alkalmazzák.
nak nek. Általános információk: Leírja és elmagyarázza az öngondoskodást: Az öngondoskodás, az öngondoskodási ügynökség, az öngondoskodási követelmények és a terápiás öngondoskodási igény fogalmain alapszik. Támogassa a beteg öngondoskodásának célját.
b. Öngondozás: Minden olyan tevékenységet magában foglal, amelyet az egyén önállóan végez a személyes jólét elősegítése és fenntartása érdekében egész életében.
C. Öngondoskodási ügynökség: Ez az egyén azon képessége, hogy öngondoskodási tevékenységeket végezzen. Két ügynökből áll: az öngondoskodóból (az öngondoskodást végző személyből) és az eltartott gondozási ügynökből (olyan személyből, aki másokat lát el, például egy szülőtől, aki gondozza gyermekét).
D. Öngondoskodási követelmények: Ezek az öngondoskodás biztosítására használt intézkedések vagy intézkedések; Öngondozási igényeknek is nevezik őket. Három kategóriából állnak: egyetemes (közös követelmények minden egyénnél, mint például a levegő, a víz fenntartása, a táplálékfelvétel és -eltávolítás; kiegyensúlyozott tevékenység, pihenés, elszigeteltség és társadalmi interakció; valamint a balesetek megelőzése és a normalitás előmozdítása), fejlesztés (Ennek eredményeként specifikus univerzális öngondoskodási követelmények) az érés vagy egy adott helyzet vagy esemény eredményeként kialakult új követelmények, mint például a házastárs elvesztéséhez való alkalmazkodás vagy a testkép megváltozása), valamint az egészségügyi eltérés (olyan követelmények, amelyek betegség, sérülés vagy a kezelés; magában foglalja az olyan intézkedéseket, mint az orvosi segítség igénylése, az előírt kezelés elvégzése, valamint a betegség vagy a kezelés következményeivel való együttélés megtanulása)
e) Terápiás öngondoskodás iránti igény: Az öngondoskodási igények kielégítéséhez szükséges öngondoskodási tevékenységekre vonatkozik. Ez magában foglalja az egészség és a jólét megőrzésére irányuló tevékenységek alkalmazását; a beteg terápiás öngondoskodásra vonatkozó igényei életében változóak. Öngondozási hiány akkor fordulhat elő, ha meghaladja a beteg öngondoskodási lehetőségét.