Tumor tüdőembólia; megnyilvánulás; ritka kezdő c n; ncer Kolumbiai Magazine of
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Colombian Journal of Cancerology a National Cancer Institute (INC) hivatalos kiadványa. Időszakosan negyedéves, célja ennek az orvosi szakterületnek az ismereteinek bővítése és terjesztése. A Journal cikkeket közöl: a karcinogenezis molekuláris mechanizmusai és a kezelésre adott válasz; rák epidemiológia; a daganatos betegségek klinikai jellemzői és kezelése, valamint a rák elleni küzdelem közegészségügyi intézkedései.
Indexelve:
Scielo, DOAJ, Publindex, Imbiomed, orgonák, Latindex, Embase és ScienceDirect
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Bevezetés
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Bevezetés
- A klinikai eset bemutatása
- Vita
- Finanszírozási forrás
- Összeférhetetlenség
- Bibliográfia
Általában a tüdőembólia trombózis eredménye lehet, azonban vannak más típusú tüdőembóliák is. Leírjuk egy 44 éves, reumatoid artritiszben szenvedő, biológiai terápiát alkalmazó és korábbi rákdiagnózis nélkül szenvedő beteg esetét, aki tüdőembóliát mutatott az alsó végtagok vénás trombózisának összefüggésében antikoagulációra adott válasz nélkül, ezért más lehetséges etiológiákat vizsgáltak, végül dokumentálták az ismeretlen eredetű adenokarcinóma, esetleg a mell daganatembóliáját. Az antikoaguláns kezelésre adott válasz hiányában mérlegelni kell a daganat tüdőembólia lehetőségét.
A tüdőembóliát általában trombózis okozza; vannak azonban más típusú tüdőembóliák is. Az esetet egy 44 éves, reumatoid artritiszben szenvedő beteg mutatja be biológiai terápián, a rák korábbi diagnózisa nélkül. A páciens tüdőembólia volt az alsó végtagok vénás trombózisával összefüggésben, antikoaguláns kezelésre nem reagált. Végül ismeretlen eredetű adenokarcinóma, esetleg a mell daganatembóliájaként dokumentálták. Az antikoaguláns terápiára adott válasz hiányában mérlegelni kell a tüdődaganat embólia lehetőségét.
A klinikai eset bemutatása
A kezdeti tünetekkel és előzményekkel együtt megvizsgálták annak lehetőségét, hogy a beteg gyakori vagy opportunista csírák miatt tüdőgyulladásban és a kapcsolódó mélyvénás trombózisban szenvedjen, anélkül, hogy kizárnák a tüdő tromboembóliáját. Ezeket a diagnosztikai valószínűségeket figyelembe véve vérkémiát hajtottak végre, amely kimutatta: egy hemogram 16,100 leukocitával és 79% neutrofillel. A többi sejtvonal a normalitáson belül volt: pozitív C-reaktív fehérje; normális veseműködés és artériás gázok pH-jával: 7. 51 PaO2: 58 mm Hg PaCO2: 24. 9 mm Hg HCO3: 19 mm Hg Laktát: 1. 67. D A- a: 17 Hgmm.
A mellkasröntgen normális szívsziluettet és a jobb oldalsó és hátsó kostofrén mélyedés eltörlését mutatta (1. ábra).
PA mellkas röntgenfelvétel a normál szívsziluettet és a jobb oldalsó és hátsó costophrenicus mélyedés kitörését mutatja.
Az alsó végtagok vénás Doppler-jét végeztük, amely kimutatta: a jobb lábban akut infrapoplitealis mélyvénás trombózis, izomvénák, az ikerrégió és a borjú középső harmada rekanalizáció nélkül, a bal lábban pedig akut felületes thrombophlebitis a belső saphena véna a comb és a borjú disztális 2/3-án, a saphena véna akut felületi thrombophlebitisén kívül. A transthoraciás echokardiográfia 65% -os LVEF-t mutatott megőrzött LV szisztolés és diasztolés funkcióval, valamint a pulmonalis hipertónia közvetett jeleivel.
A mellkasi CT-angiográfia kitöltési hibákat mutatott, amelyek a jobb felső lebeny hátsó szegmensének, a lingulának és a bal mediális bazális szegmensnek a szegmentális artériáit sértették, összhangban a tüdő tromboembóliájával (2A., 2B., 2C. Ábra).