Tünetek
A golyva a pajzsmirigy rendellenes megnagyobbodása. A pajzsmirigy pillangó alakú mirigy, amely a nyak tövében található, az Ádám alma alatt. Bár a golyva általában nem fájdalmas, a nagy golyva köhögést, nyelési vagy légzési nehézségeket okozhat.
A golyva leggyakoribb oka a világon a jód hiánya az étrendben.
A kezelés a golyva méretétől, a tünetektől és a kiváltó októl függ. A golyva olyan kis eseteiben, amelyek nem észrevehetőek és nem okoznak problémát, kezelésre általában nincs szükség.
Tünetek
A golyvának nem minden esetben vannak tünetei. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
- A nyak tövén látható duzzanat, amely különösen borotválkozáskor vagy sminkeléskor nyilvánvaló lehet
- Feszes érzés a torokban
- Köhögés
- Rekedtség
- Lenyelési nehézség
- Nehéz légzés
Okoz
A pajzsmirigy két fő hormont termel, a tiroxint (T-4) és a trijód-tironint (T-3). Ezek a hormonok keringenek a véráramban, és segítenek szabályozni az anyagcserét. Fenntartják a test zsírok és szénhidrátok felhasználásának sebességét, segítenek a testhőmérséklet szabályozásában, befolyásolják a pulzusszámot és szabályozzák a fehérjetermelést.
A pajzsmirigy kalcitonint is termel, amely hormon segít a vér kalciummennyiségének szabályozásában.
Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz szabályozza ezen hormonok termelődésének és felszabadulásának sebességét.
A folyamat akkor kezdődik, amikor a hipotalamusz, az agy tövében lévő terület, amely az egész rendszer termosztátjaként működik, jelzi az agyalapi mirigy számára, hogy "tirotropin" néven ismert hormont állítson elő. Az agyalapi mirigy, amely szintén az agy tövében található, bizonyos mennyiségű tirotropint szabadít fel, a vérben lévő tiroxin és T-3 mennyiségétől függően. A pajzsmirigy pedig az agyalapi mirigyből kapott tirotropin mennyisége alapján szabályozza hormontermelését.
A golyva nem feltétlenül jelenti azt, hogy a pajzsmirigy nem működik megfelelően. Még akkor is, ha megnagyobbodott, a pajzsmirigy normális mennyiségű hormont termelhet. Előfordulhat azonban, hogy túl kevés vagy túl kevés tiroxint és T-3-ot termel.
Különböző tényezők okozhatják a pajzsmirigy megnagyobbodását. A leggyakoribbak:
Jódhiány: a pajzsmirigyhormonok termeléséhez elengedhetetlen jód elsősorban a tengervízben és a part menti területek talajában található meg. A fejlődő országokban a zárt térben vagy magasabban fekvő területeken élő embereknél gyakran hiányzik a jód, és a pajzsmirigy megnagyobbodásakor golyva szenvedhet, több jód megszerzése érdekében. A kezdeti jódhiány még súlyosbodhat, ha az ember olyan étrendet fogyaszt, amely magas pajzsmirigyhormon-gátló ételeket tartalmaz, például káposztát, brokkolit és karfiolt.
Míg a jód hiánya az étrendben a golyva legfőbb oka a világ számos részén, ez gyakran nem érvényes azokban az országokban, ahol a jódot rutinszerűen adják hozzá az étkezési sóhoz és más ételekhez.
Hashimoto-kór: a golyva oka lehet a pajzsmirigy alulműködése (hypothyreosis) is. A Graves-kórhoz hasonlóan a Hashimoto-kór is autoimmun rendellenesség. De ahelyett, hogy a pajzsmirigy túltermelné a pajzsmirigyhormont, a Hashimoto-kór károsítja a pajzsmirigyet, túl keveset termel belőle.
Alacsony hormonszintet érzékelve az agyalapi mirigy több tirotropint termel a pajzsmirigy stimulálására, ami a mirigy megnagyobbodását okozza.