Újszülöttkori sárgaság felülvizsgálata

Kihallgatás: Vizsgálja meg a korábbi betegségeket: sárgaság és krónikus családi vérszegénység, terhesség alatt szedett gyógyszerek. Perinatális kórelőzmények: a terhesség és a szülés adatainak keresése (traumás szülés, csipesz, 3. trimeszter nőgyógyászat, indukció oxitocinnal stb.).

Klinikai vizsga: Az ikterikus bőrszín jelenléte lehet az egyetlen klinikai jel. Megjelenésük általában cephalo-caudalis eloszlást követ. A 2. táblázat a dermális sárgaság progressziója és a Kramer által meghatározott szérum Bb szint közötti kapcsolatot mutatja be.

1. zóna: 4-7 mg/dl;

2. zóna: 5-8,5 mg/dl;

3. zóna: 6 - 11,5 mg/dl;

4. zóna: 9-17 mg/dl;

5. zóna:> 15 mg/dl.

A sárgaság szubjektív megítélésében nagy a változatosság.

Adaptálva Kramer-től: AJDC 1069; 118: 454 és Finn: Acta Obstet Gynecol Scand 1975; 54: 329.

2. táblázat. Kramer zónák

Ha hemolízis van, más jelekkel is társulhat, például sápadt bőr és nyálkahártya, hepatosplenomegalia, generalizált ödéma (Hidrops Fetalis) stb. A hemolízishez gyakran társuló másik tünet a hasnyálmirigy-hiperplázia következtében kialakuló hipoglikémia. Keresse meg a cephalohematomák és más belső vérzés jelenlétét a hiperbilirubinémia okaként. A petechiák és a lilák jelenléte a konnatális fertőzés lehetőségére utal.

Laboratórium: Vannak alapvető tesztek, amelyek segítenek a diagnózis felállításában

- Teljes és közvetlen bilirubinémiadózis.

- Közvetlen és közvetett Coombs-reakció.

- Hematokrit és hemoglobin: a társult vérszegénység jelenlétének felmérése.

- A retikulociták száma.

A 3. táblázat részletesen bemutatja a hiperbilirubinémia kezelési algoritmusát (9) .

3. táblázat. A hiperbilirubinémia kezelése az NB-ben.

Kezelés (4, 6, 12-15)

A hiperbilirubinémia kezelésének alternatívái a következők:

---