UNAM Orvostudományi Kar
Alberto Lifshitz
Meghatározás
Több mint betegség, ez egy olyan betegségcsoport, amelyet az endogén inzulin elégtelen hatása jellemez, amely általában hiperglikémiát, a szérum lipidjeinek változását és az érrendszeri elváltozásokat okozza. Legalább két olyan betegséget különböztetnek meg, amelyek látszólag eltérő természetűek: 1-es típusú cukorbetegség (DM1) és 2-es típusú cukorbetegség (DM2). Ez utóbbi az esetek több mint 95% -át teszi ki, így az alábbi szempontok többsége erre fog utalni. Az 1-es típusú cukorbetegségre való hivatkozáskor elkészítik a megfelelő specifikációkat.
Genetikai tényezők
Mind a DM1-ben, mind a DM2-ben olyan jelzéseket találtak, amelyek fontos genetikai összetevővel rendelkező betegségek. Az elsőben egyértelműen megnő az azonos ikrek kockázata, és hajlamosító és védő géneket, valamint polimorfizmusokat azonosítottak, így a kockázat többé-kevésbé számszerűsíthető a genetikai képlet vagy a genom szerint. A T2D esetében nagyon egyértelmű családi trend figyelhető meg, több, ehhez kapcsolódó gént azonosítottak, de egy specifikus mendeli mintázat nem azonosítható, ezért állítólag poligénes öröklődésről van szó. Az emberek hajlamosak a betegségre (ez a cukorbetegség mindkét típusában fordul elő), és attól függ, hogy ki vannak-e téve (és ennek mértéke) bizonyos környezeti tényezőknek a betegség kialakulásához. Nagyon egyértelmű kapcsolat van a DM2 és az elhízás között, ami örökletes tendenciát is mutat 2. Például a pima indiánoknál magas a cukorbetegség gyakorisága, meghaladja az 50% -ot, és vannak olyan más populációk is, ahol szintén magas a cukorbetegség előfordulása, köztük az úgynevezett mexikói-amerikaiak 3 .
A takarékos genom
Ez egy hipotézis, amelyet 40 évvel ezelőtt adtak ki, de még mindig érvényes. Leírásához fel kell ismerni, hogy mind a cukorbeteg, mind az elhízott szervezet energiatakarékos, vagyis kevés táplálékkal ésszerű működést tartanak fenn. Az az érv, amelyet sok elhízott ember mond, hogy nem eszik annyit, hogy olyan kövérek legyenek, bizonyos mértékig alátámasztja az energia-anyagcserét. Ez a képesség az életfontosságú egyensúly fenntartására viszonylag kis adag adagokkal genetikailag meghatározott és evolúciós előnyt jelent. Az éhínség idején, amely az emberiség történetében sok volt, a nem hatékony szervezetek pusztultak el, és csak azok maradtak fenn, amelyeknek nincs szükségük sok táplálékra. Ezt az alkalmazkodási előnyt a természetes szelekció élvezte, és továbbadták az utódoknak, ami részben megmagyarázza a cukorbeteg és elhízott betegek növekedését, különösen azokban a környezetekben, ahol viszonylag sok étel van.