Vannak olyan pitvarfibrillációs idős betegek, akik nem részesülnek megfelelő kezelésben
Sok idős ember van, aki, bár alkalmas jelöltek antikoaguláns kezelésben részesüljön pitvarfibrilláció (AF) jelenlétével járó lehetséges thromboemboliás szövődmények megelőzése nem kapják meg, amint arra a Spanyol Alapellátási Orvosok Társasága figyelmeztetett (SEMERGEN).
Ez elsősorban annak az elképzelésnek köszönhető, hogy ezekben az emberekben bizonyos tényezők együttélése növelheti a vérzés kockázatát; a legfrissebb bizonyítékok azonban cáfolják ezeket a megfontolásokat. Ebben az értelemben a különféle szakterületek szakértői az által szervezett webináriumon gyűltek össze SEMERGEN kiemelni a gondolja át és bővítse az antikoaguláns gyógyszerek alkalmazását pitvarfibrillációs idős populációban, még inkább, amikor ismert, hogy jelenleg van egy A 80 év feletti pitvarfibrillációval rendelkező emberek 18% -a hazánkban és sokan közülük nem részesülnek ebben a terápiában, amely fontos előnyöket kínálhat számukra.
Ebben az értelemben, mint a Dr. José Polo, első alelnöke SEMERGEN, "Ez a legmegfelelőbb idő annak a menedzsmentnek az átértékeléséhez, amelyet a nonvalvularis pitvarfibrillációval rendelkező idős betegek alapellátási konzultációin folytatunk." E szakértő szerint „a COVID-19 válság legkritikusabb pillanatainak legyőzését követő napon azt kell kiemelni, hogy az antikoaguláns kezelés alatt álló betegek közül sokan gyengén kezelték ezt a pandémiát, vagy azért, mert helyükre volt szükség vagy azért, mert annak ellenére, hogy jól ellenőrzik az antikoagulációs paramétereket, más kockázati tényezők (például magas vérnyomás).
A SEMERGEN első alelnöke is figyelmeztet a bürokratikus nehézségek, amelyek megakadályozzák a legjobb antikoaguláns kezelést pitvarfibrillációban szenvedő betegek számára lehetséges. "Bár a válság során egyes autonóm közösségek felszámolták a vízum szükségességét, hogy közvetlen antikoagulánsokat írhassunk fel, ez pontos, ideiglenes és nem általánosított intézkedés volt"; rámutat erre a szakértőre, aki elengedhetetlennek tartja „ennek a korlátozásnak a megszüntetését és az időszerűségét az antikoaguláns kezelések átértékelése hogy sok betegünk kap ".
Az AF-ben szenvedő idős emberek száma, akik nem kapnak antikoaguláns kezelést, magas
A virtuális fórumon összegyűlt szakértők szerint ebben a SEMERGENVIVO webszemináriumban feltárták a fő okokat., az évek óta kialakult tendenciákat le kell küzdeni nonvalvularis pitvarfibrillációval rendelkező idősek kezelésében (a leggyakoribb). A Dr. Jesus Cebollada, A Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza Kórház belgyógyászati szolgálatának vezetője rámutat, hogy "tudjuk, hogy pontosan 80 éves kor felett AF-es embereknél fordulnak elő gyakrabban az AF-hez társuló trombotikus és vérzéses szövődmények", tisztázza, hogy "az AF-ben szenvedő idősebb betegek száma, akik nem kapnak antikoaguláns kezelést az AF tromboembóliás szövődményeinek megelőzése érdekében".
Ez a szakértő jelzi, hogy a befolyásoló tényezők amelyben az antikoaguláns kezelés javallata nem éri el az egész populációt, amely előnyös lehet számára; Közülük a legfontosabbak a kognitív károsodások, a társbetegség jelenléte, a leesés veszélye, a polifarmácia vagy a törékenység. Általában, amint Dr. Cebollada kiemeli, "ezek mindegyike hozzájárul a vérzés észlelt megnövekedett kockázatához ezekben az esetekben". Másrészt, amint azt a Clínico Universitario Lozano Blesa Kórház Belgyógyászati Szolgálatának vezetője jelezte, „elegendő bizonyíték áll rendelkezésünkre annak megerősítésére, hogy az antikoaguláns kezelés nemcsak nem káros például kezdő kognitív károsodásban szenvedő betegeknél, inkább késlelteti a demencia megjelenését, vagy tudjuk-e, hogy a az antikoaguláció előnye egyértelműen meghaladja a vérzés kockázatát amelyet egy esés veszélyének kitett egyénnek tulajdoníthatunk ".