Varicocele mikrosebészet 28. oldal Szexuális Orvostan
A varicocele a herét körülvevő vénák tágulata, amely a spermaticus vezetéken keresztül folytatja az utat a has felé. Ezt hívják pampiniform plexusnak. Meddő betegeknél az esetek 35-40% -ában fordul elő.
PAMPINIFORM PLEXUSOK
A varicocele egy régóta ismert patológia. Celsus a Kr. U. 1. században írta le, és felszínesnek és mélynek minősítette őket, és már hivatkozott az érintett here méretének csökkenésére. A középkorban, Spanyolországban, Abulcasis a varicocele-t "szőlőfürtként" írja le, és leírja a beavatkozás módját. Spanyolországban is 1856-ban Diego de Argumosa részletesen leírta a varicocele beavatkozását. 1880-ban Bartield meddőséggel hozta összefüggésbe a varicocelet. Bennett az első varicocelectomiát 1889-ben végezte el, a sperma minőségének későbbi javulásával. Meg kell jegyezni, hogy ezen a történelmi úton nem minden volt sikeres, 1831-ben Anthony Delphecet meggyilkolták egy évvel korábban a bilaterális varicocele miatt operált betegével, miután nem ért el sikereket a sebészeti beavatkozásban.
Az American Urological Association és az American Society for Reproductive Medicine konszenzusos következtetései azt mutatják, hogy a szubklinikai varicoceles jelenléte, vagyis azok, amelyek nem nyilvánulnak meg olyan jelekkel vagy tünetekkel, mint a fájdalom, a hereméret csökkenése és ugyanezek tapintása, úgy tűnik, hogy egyértelműen befolyásolja a meddőséget, ezért olyan vizsgálatokat, mint a herezacskó ultrahang, a Doppler vagy a termográfia, csak akkor szabad elvégezni, ha a fizikai vizsgálat nem meggyőző, de nem a szubklinikai varicoceles keresésére, bár Gat et al. jelzik, hogy a szubklinikai varicoceles kezelése, többnyire kétoldalú, javítja a termékenységi arányokat.