Végtagtörések - Elsősegély trauma és egyéb vészhelyzetekben

Okok, mechanizmus és következmények

A mozgásszervi sérülések többnyire mechanikai trauma következményei, ritkábban csontbetegségek (kóros törések) következményei. A törések mindig a szomszédos szövetek vérzéséhez vezetnek. Vérvesztés különböző típusú töréseknél: borda ≥100 ml, combcsont ≤1-1,5 l, medence ≤2-2,5 l (

500 ml/1 törési hely); hipovolémiát és sokkot is okozhat. A vérzés nagyobb lehet nyitott töréseknél, amelyek egyidejűleg károsítják a bőrt. A törött csont nem mindig látható a sebben. A törések egyéb következményei: artériás károsodás és ischaemia a végtag disztális részében, az ideg szakaszában (parézis és paresztézia).

1. Ha szükséges, kérjen segítséget (tel. 131), értékelje a beteg állapotát az ABCD séma szerint → fejezet. 24.1 és fenntartja a létfontosságú szervek működését.

2. Végezzen gyors traumabecslést → fejezet. 24.1 és - csak miután megbizonyosodott arról, hogy nincs életveszély - alaposan fedezze fel a végtagot. Törés gyanúja merül fel, ha vannak: fájdalom, funkcióvesztés vagy a végtag kontúrjának és ödémájának megváltozása. A törést csak a csontillesztés látható elvesztése vagy nyitott törés esetén diagnosztizálják bizonyossággal. Más esetekben a törést nem lehet megkülönböztetni a diszlokációtól radiográfia nélkül, de mindig a legrosszabb lehetőséget kell gyanítani. A diszlokációk, vagyis az ízületi felületek egymáshoz viszonyított elmozdulása a sérült ízület helytelen helyzetét eredményezi, fájdalommal és rugalmas ellenállással jár együtt a mozgósítás megkísérlésekor. Az egyidejű törés nem zárható ki radiográfia nélkül. Mérje fel a végtag perifériás érzését és érrendszerét.

---