Ventrális sérv ascites cirrhotikus betegben
Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.
Letöltés PDF Letöltés
Hispano-American Journal of Hernia
Add hozzá Mendeley-hez
Összegzés
A cirrhotikus betegek speciális műtéti és érzéstelenítési kockázatot jelentenek a májelégtelenség, a véralvadási rendellenességek és az ascitikus dekompenzáció lehetősége miatt. Ezért terveztünk műtéti technikát a hasi sérvének helyrehozására.
Megfigyelő tanulmányt mutatunk be a ventrális sérv helyreállításáról 13 hepatopátiás betegnél, akiknek kórtörténetében ascites dekompenzációs epizódok voltak. Ugyanazon műtéti technikát hajtották végre mindegyiken, amely az elsődleges lezárásból és két egymásra helyezett szupra-aponeurotikus protézisből állt (a mély biológiai és a felületi polipropilénből).
A műveletekre 2010. május és 2015. február között került sor, átlagos utánkövetésük 25,3 hónap volt. 9 férfi és 4 nő volt, átlagéletkoruk 57,8 év volt. A sérvek 8 köldök-, 3 epigasztrikus és 2 infraumbilis voltak; Közülük 9 primer és 4 posztoperatív. Érzéstelenítési kockázatuk ASA-III és ASA-IV, Child-Pugh B és C. Mindegyikük általános érzéstelenítést kapott. Az átlagos műtéti idő 45 perc volt. A kórházi nyomon követést sebészek és hepatológusok végezték. Az átlagos tartózkodási idő 5,9 nap volt. A helyi szövődmények ritkák voltak; 4 máj dekompenzációt mutatott be. Nem észleltünk ismétlődést.
A sérv rontja a cirrhotikus beteg életminőségét, és ezeket képesnek kell lennünk megoldani. A leírt technika szupraaponeurotikus, kettős protézisek alkalmazásán alapul, de mérésre készült. A biológiai vízszigeteli a zárást, a polipropilén pedig megerősíti a javítást.