V-es beteg; rtigo Integral Medicine
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
Az orvosokhoz gyakran fordulnak a "szédülés" miatt, amely köznyelvi kifejezés különféle érzéseket jelöl, például szédülés, bizonytalan járás, ájulás, ájulás, ájulás, rosszullét, szellemi tompaság, fejnehézség, homályos látás stb., Ami megnehezíti. a tünet értelmezése, és ezért megfelelő diagnózis és kezelés elérése.
A vertigo a rotáció átmeneti illúziója, amely a fej mozgásával súlyosbodik, általában a bal és a jobb vestibularis magban található idegsejtek aktivitásának aszimmetriája miatt.
A testtartás és a térbeli orientáció fenntartásában három szenzoros rendszer vesz részt: a vizuális, a szomatikus szenzoros és a vestibularis. Ez a három részben vagy teljesen kiegészíti és kompenzálja bármelyik működési zavarát. A vertigo olyan fiziológiai stimulációt jelent, amelynél e három rendszer egyike sem rendelkezik előzetes adaptációval vagy kóros diszfunkcióval. A legfontosabb a vestibularis rendszer, amelynek diszfunkciója a vertigo leggyakoribb oka.
A vizuális rendszer vizuális információt fogad és vezet a retinától az occipitalis kéregig. Ezen információk torzulhatnak a szem átlátszó közegének, a retinának, a látási utaknak vagy a kéregnek a megváltozása miatt.
A szomatikus szenzoros rendszer proprioceptív információkat szolgáltat az ízületekből és az izomreceptorokból, az alsó végtagok és a nyak információi pedig különösen fontosak.
A leggyakoribb okok
Fiziológiai szédülés
Ez akkor fordul elő, ha a három fiziológiai rendszer bármelyike által összegyűjtött információ megváltozik, amely beavatkozik az egyensúly és a testtartás fenntartásába és/vagy ezen információk koordinálásába (magassági betegség, autóutazás, új szemüveg használata, vagy amikor a vestibularis rendszer olyan mozgásoknak van kitéve, amelyekhez nincs alkalmazkodva, például hajókirándulások esetén a tengeri betegségben stb.).
A vizuális, szomatoszenzoros vagy vestibularis rendszerek sérüléseiből vagy azok integrációs áramköréből ered. Vizuális vertigo fordul elő diplopia esetén. A szomatoszenzoros vonzalom miatti vertigo önmagában ritka, és az alsó végtagok proprioceptív szenzoros bemenetének csökkenése miatt következik be.
Ez a leggyakoribb, általában hányinger, nystagmus, instabilitás és járási ataxia kíséri. A vestibularis rendszer elváltozásai okozhatják mind perifériás (labirintus), mind központi (agytörzs, kisagy) elhelyezkedését (1. ábra). Általánosságban elmondható, hogy a vertigo mindkét típusa megkülönböztethető a kapcsolódó tünetek-jelek alapján (2. táblázat).
1. ábra. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a központi eredetű vertigo számos okának megfelelő vizsgálatát. Lézió a bal középső kisagy kocsányában (sclerosis multiplex plakk).
Differenciáldiagnózis a leggyakoribb vertigo típusok között
Jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo
A jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo a vertigo egyik leggyakoribb oka, a szakember szédülési konzultációinak 18% -át teszi ki. Néha egy fejsérülés vagy vestibularis neuritis felismerhető kórtörténetként. Jellemzője a rotációs vertigo rövid, hirtelen megjelenő támadásai, melyeket fejmozgások váltanak ki, például felfelé nézés, fekvés vagy ágyba fordulás. A diagnózist megerősíti a Barany/Hallpike helyzetpróba, amely az alsó fül felé verő nystagmust váltja ki, amikor a páciens gyorsan ülő helyzetből decubitus helyzetbe áll, a feje hátradől és az érintett oldal felé fordul. Valószínűleg a hátsó félköríves csatornában rekedt otokonialis törmelék (a méh macula otolitjaiból származó kalcium-karbonát-kristályok) okozza azokat, amelyek akkor mozognak, amikor a fej hirtelen a gravitáció vonatkozásában áthelyeződik. Az indukált endolimfa áram stimulálja az érintett csatorna kupolájában lévő szőrsejteket, ami vertigót okoz.