Villanueva Quadriceps orvos beillesztési tendinopátiája
minket a traumatológiában
A világ első csapata
A térdprotézis sebészeti technikái ultrahang-vezérelt műtéttel
A térdprotézis szuperspecialistája feltételezi a diagnosztizálás és a kezelés képességét, optimalizálja a siker esélyeit, egy speciális terület összes problémáját és szövődményét, a legkönnyebbtől a legösszetettebb esetekig.
A quadriceps íngyulladás vagy tendinopathia a quadriceps ínének gyulladásos vagy degeneratív változása (a mikrotrauma folyamatának utolsó szakasza), a patella felső pólusába való behelyezéskor.
A térdnyújtó mechanizmus a quadricepsből (vastus medius, vastus lateralis, vastus medialis és rectus femoris), a patella felső pólusához csatlakozó quadriceps ínből (ezeknek az izmoknak a végső elágazása) és a patella ínből áll. az alsó pólustól az elülső tibialis tuberositásig megy. A patella az emberi test legnagyobb szezamoidja, és úgy működik, mint egy csiga, fokozva az extenzor mechanizmus erejét. Ezek a szerkezetek a testtömegnél többszörösen nagyobb terhelést támogatnak az erőfeszítések során, főleg az ugró sportok (kosárlabda, futás, foci, síelés, ugrás vagy röplabda) során, amelyek leginkább terhelik a quadricepszet.
A térd az egyik olyan ízület, ahol a tendinopathiák és a bursitis a leggyakoribb. Ezek a folyamatok a térd bármelyik ínjében előfordulhatnak: patellaris (ugró térde), quadriceps, bicepsz femoris, lúdtalp, a poplitealis izomzat íngyulladása ... vagy az e struktúrák közelében lévő bursae-ban vagy párnákban.
A Quadriceps beillesztési tendinopathia klinikai képe
A tünetek megjelenése általában alattomos, ezért a kép megjelenésekor általában degeneratív rendellenességgel kell szembenéznünk, akár súlyosbodási epizóddal, akár anélkül. A quadriceps behelyezéses tendinopathiás betegek Fájnak a térd elülső részén, a patella felső szélén. Az érintett területen túlérzékenység van, és társulhat gyulladás, bár ez nem a leggyakoribb. A fájdalom fokozódhat a quadriceps nyújtásával vagy az ellenállás meghosszabbításával.
Kezdetben a quadriceps behelyezésű tendinopathiás betegnek fájdalma van intenzív sportolási erőfeszítések után vagy munka. Ez általában pihenéssel javul. Ezután a kép előrehalad, és a fájdalom megjelenhet az edzés előtt, és a fizikai aktivitás befejezése után is fennmaradhat. Végül a betegnek állandó fájdalmai vannak, még a szokásos tevékenységek mellett is.
A tendinopathiák Blazina által megállapított klinikai fázisai, amint azt a patellaris ínnél láttuk:
· 1. fokozat: Fájdalom csak a fizikai aktivitás végén. Pihenéssel hoz, és nem korlátozza az aktivitást.
· 2. fokozat: Fájdalom a fizikai aktivitás alatt és után. A beteg fizikai tevékenységét kényelmetlenséggel végezheti.
· 3. fokozat: Fájdalom a fizikai aktivitás alatt és után, amelyet a fájdalom mérsékel.
Néhány szerző azt is figyelembe veszi:
· 4. fokozat: Fájdalom a mindennapi élet során. Az ín megrepedhet.
A quadriceps beillesztése tendinopathia kórélettana
A térd összes ínelváltozásakor elengedhetetlen a patellofemoralis ízület megváltozásának vagy instabilitásának kizárása.
Noha a patellaris ín érintettsége a leggyakoribb, előfordulhat, hogy a quadriceps inszerciós enthesopathiája van, általában a vastus medialis és a vastus lateralis inszercióiban.
A négyfejűnek statikusnak és dinamikusnak kell lennie, a combhajlító izmokkal. A quadriceps négy izomhasából csak a rectus anterior rendelkezik statikus funkcióval. A másik három (a vastus intermedia, a vastus belső és a vastus külső) dinamikus funkcióval rendelkezik.
Az izom-ín vagy az ín sérüléseit (inszerciós enthesopathiák) előnyben részesíthetik külső tényezők, például lábbeli, nem megfelelő vagy túlzott edzés, vagy kemény felületek és belső tényezők, például életkor, súly, a lábak tengelyének megváltozása (genu valgus vagy lábak X-ben vagy genu varus vagy lábak karikában), a patella diszpláziája vagy fejlődési rendellenességei, valamint annak distalis combcsonttal való artikulációja, a boka és a láb illesztésének megváltozása, az ízületek lazasága, valamint az izmok és az inak rugalmassága, anyagcserezavarok vagy szisztémás betegségek.