Viszoszupplementáció; n; felülvizsgálták; n a különböző hialuronátok közül Spanyolországban; egy kórházi gyógyszertár
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Farmacia Hospitalaria magazin a Spanyol Kórházi Gyógyszertári Társaság (SEFH) tudományos kifejeződésének összessége. Az 1977-ben alapított cikkeket publikál, amelyek a farmakoterápia valamilyen aspektusához vagy az általa képviselt szakterület szakmai fejlődéséhez kapcsolódnak.
Indexelve:
Index Medicus Medline, IME, Embase, Bibliomed, EMBASE/Excerpta Medica, Alert, International Pharmaceutical Abstracts, ADIS LMS Drug Alert, Inside Conferences, SCOPUS
Kövess minket:
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
1934-ben Meyer és Palmer elkülönített egy szarvasmarhafélék üvegtestéből egy poliszacharidot, amelyet hialuronsavnak neveztek el. Ez egy lineáris, nagyon viszkózus polimer, amely váltakozó glükuronsav- és N-acetil-D-glükózamin egységekből áll, amelyeket β-1,3 és β-1,4 glükozidos kötések kötnek össze (1).
A hialuronsav széles körben elterjedt a kötőszövet extracelluláris mátrixában, az ízületi folyadékban, a szem üveges és vizes humorában és más szövetekben (2). Felelős a szinoviális folyadék viszkoelaszticitásáért, amely mind a molekulatömege és koncentrációja.
1986-ban Balazset al (3) javasolta a "hialuronán" (hialuronát) elnevezést a hialuronsavra és sójára (nátrium-hialuronát) egyaránt. Fiziológiai pH-n a karboxilcsoportok teljesen disszociálnak, és a hialuronát kifejezés a molekulára utal, függetlenül annak disszociációs állapotától (4). A hialuronsav klinikai felhasználása egyre szélesebb körű (2). Így 1% -os koncentrációban viskoelasztikusként történő alkalmazása a szemészeti műtétekben bőségesen bizonyította terápiás értékét, lehetővé téve a szemszövetek manipulálását, a szem elülső kamrájának fenntartását és a szaruhártya endotheliumának védelme.
Hasonlóképpen, a hialuronsav előnyöket mutatott a szaruhártya-transzplantációban, kiterjesztve a szürkehályog-műtétre, a glaukóma kezelésében alkalmazott trabekulectomiára, a retina visszacsatolására vagy a szem traumájának műtétére.
Ezen túlmenően, és kenő- és csillapító tulajdonságainak köszönhetően, a hialuronsav terápiás alkalmazása osteoarthritisben fokozódott azáltal, hogy csökkentette a szinoviális folyadék viszkoelasztikus tulajdonságait, elsősorban három tényező miatt (5):
--Csökkent kölcsönhatás a hialuronát molekulák között.
--A hialuronát molekulák átlagos molekulatömegének csökkenése.
--Csökkent hialuronátkoncentráció az ízületben, amelyet gyakran a szinoviális folyadékban fellépő felesleges víz okoz a szinovitisz következtében.
Ez a hialuronát kenési képességének és a mechanikai erőkkel szembeni védőhatásának elvesztéséhez vezet (6). Ezenkívül a szinoviális szövet és a kapszula fájdalomreceptorai érzékenyek, mert a körülöttük lévő védő viszkoelasztikus környezet eltűnik.
A viszkozitás kiegészítése a hialuronát vagy származékai viszkoelasztikus oldatainak intraartikuláris injekcióinak beadása, az ízületi ízület megváltozott szinoviális folyadékának reológiai tulajdonságainak helyreállítása céljából. Serkenti esetlegesen több hialuronát endogén szintézisét, kiterjesztve a terápiás hatást az injektált termék ízületben való tartósságán túl (5,7).
A terápiában alkalmazott hialuronátot általában a köldökzsinórból, a kakasgombából vagy a baktériumtenyészetekből nyerik ki.
A hialuronát intraartikuláris injekcióját először versenyző lovak ízületi gyulladására alkalmazták. A válasz kielégítő volt, azóta széles körben használják az állatgyógyászatban (8).
A nátrium-hialuronát és a hylan G-F 20 intraartikuláris injekcióban az FDA jóváhagyta az osteoarthrosis okozta térdfájdalom kezelését (9).
G-F 20 alilánként a hylánok (A és B) keveréke, amelyek biopolimerek, amelyeket hialuronsavból keresztkötések sorozatával nyernek. Magasabb a molekulatömege, mint a hialuronáté.
E tanulmány célja a Spanyolországban forgalmazott, hialuronátot és származékait tartalmazó különböző termékek összehasonlítása, miközben áttekintik azok használatát a mindennapi klinikai gyakorlatban.
Ebben a munkában áttekintettük az összes, eddig forgalmazott, hialuronátot vagy származékát tartalmazó készítményt. Spanyolországban összesen hat olyan termék létezik, amelyeket klinikai implantátumnak minősítenek (orvostechnikai eszközök, III. Osztály). Ebből hat öt nátrium-hialuronátból áll, és csak egy tartalmaz hylan G-F 20-at. A védjegyek a következők: Adant ®; Hyalgan ®; Orthovisc®, Ostenil®; Suplasyn ® és Synvisc ® .
Az alábbiakban leírjuk őket:
Adant ® (Lab. Tedec-Meiji Farma, S.A.) (10)
Beszerzés: Biotechnológia segítségével. A Streptococcus zooepidermicus baktérium tenyészeteiből nyerik.
Összetétel: 1% nátrium-hialuronát (25 mg/2,5 ml).
Molekulatömeg: 900 000 dalton.
-- Térd osteoarthritis.
-- Arthrosistrapezius-metacarpalis I., II. És III.
Adagolás: Hetente egy injekció öt hétig.
Megőrzés: 1 és 30 ° C között tartandó. Óvja a fénytől.
-- Csomagoljon egy előretöltött fecskendőt.
-- Öt előretöltött fecskendő csomagolása.
Tű: 22-23 G (ajánlott nyomtáv).
Hyalgan ® (Lab. Bioiberica) (10)
Szerzés: kakaslomból.
Összetétel: 1% nátrium-hialuronát (20 mg/2 ml).
Molekulatömeg: 500 000-750 000 dalton.
Adagolás: Hetente egy injekció öt hétig.
Tartósítás: 25 ° C alatti hőmérsékleten, fénytől védve tartandó. Kerülje a fagyást.
-- Konténer fiolával.
-- Csomagoljon egy előretöltött fecskendőt.
Tű: 22-23 G (ajánlott nyomtáv).
Lejárat: Három év.
Orthovisc ® (Lab. Ferrer Internacional, S.A.) (10)
Szerzés: kakaslomból.
Összetétel: 1,5% nátrium-hialuronát (30 mg/2 ml).
Molekulatömeg: 1 500 000 dalton.
Javallatok: Viscoelastic kiegészítő vagy az emberi ízületek ízületi folyadékának pótlására. Megfelelő az emberi ízületi ízületi diszfunkciók, például a térd osteoarthritisének tüneteinek kezelésére.
Adagolás: Heti egy injekció három hétig; hat hónapon át megismételve.
Tartósítás: 2 és 8 ° C között tartandó. Nem fagyasztható le.
Bemutatás: Csomagolás előretöltött fecskendővel.
Tű: 18-21 G (ajánlott nyomtáv).
Ostenil ® (Lab. Masterfarm) (10)
Beszerzés: Biotechnológia segítségével. A Streptococcus zooepidermicus baktérium tenyészeteiből nyerik.
Összetétel: 1% nátrium-hialuronát (20 mg/2ml).
Molekulatömeg: 1 200 000 dalton.
Javallatok: Fájdalom és a mobilitás korlátozása a térdízület és más ízületi ízületek degeneratív és traumatikus változásaiban.