Warfarin

A warfarin a legszélesebb körben alkalmazott orális antikoaguláns (OC) a különböző betegségeket kísérő tromboembóliás szövődmények hosszú távú megelőzésében. Jelzései az elmúlt években bővültek, mivel új, trombotikus eseményekre hajlamos klinikai helyzeteket fedeztek fel.

warfarin

Általános információTerápiás javallatok
Vénás trombózis, tüdőembólia megelőzése és/vagy kezelése, pitvarfibrillációval és/vagy szívbillentyűk cseréjével járó tromboembóliás szövődmények megelőzése és/vagy kezelése. AMI (akut miokardiális infarktus) után csökkenti a visszatérő szívinfarktus vagy tromboembóliás események, például stroke vagy szisztémás embolizáció okozta halálozás kockázatát.

Adagolás
Általában: kezdeti, 2-5 mg/nap; fenntartó, 2-10 mg/nap. Az adagot egyedileg kell meghatározni az INR (nemzetközi normalizált index) szerint. Az elérendő INR a patológiától függően 2,0-3,5 között van.

Ellenjavallatok
Túlérzékenység, terhesség, a beteg együttműködésének hiánya, vérzéses diatézis és/vagy hematikus diszkrázia, vérzésre képes szerves elváltozások. közelmúltbeli vagy tervezett központi idegrendszeri műtétek, szemészeti műtétek vagy olyan műveletek, amelyek nagy szövetfelületeket, gasztroduodenális fekélyt vagy gyomor-bélrendszeri, urogenitális vagy légzőszervi vérzést, cerebrovaszkuláris vérzést, pericarditist, pericardialis effúziót, lassú endocarditist tárnak fel. Súlyos HT; a máj és a vese parenchyma súlyos károsodása fokozta a fibrinolitikus aktivitást (pl. tüdő-, prosztata- stb. műtétek után). Nagy dózisú nem szteroid gyulladásgátlók, mikonazol (általános út és szájzselé), fenilbutazon (általános út), nagy dózisú ASA és más szalicilátok.

Óvintézkedések
Kockázata: vérzések, nekrózis (ha nekrózis van jelen, helyettesítse a heparint), embolia vagy atheromatous plakkok felszabadulása. MENNI. mérsékelt-súlyos (légzési elégtelenség), közepesen súlyos-súlyos I.H. (májelégtelenség), közepesen súlyos-súlyos HTN (artériás hipertónia). Fertőző betegségek vagy a bélflóra változásai, katéterek, a C-fehérje vagy kofaktora által közvetített antikoaguláns válasz hiánya, az S-protein (szöveti nekrózis kockázata) figyelik az INR-t. Nincsenek adatok, amelyek alátámasztanák gyermekeknél történő alkalmazását.