YERSINIA ENTEROCOLITIC
KLINIKAI ESETEK
YERSINIA ENTEROCOLÍTICA. KÉT ESET JELENTÉSE AKUT ÁLTAL SZAKASZOS BETEGSÉGRŐL
Yersinia enterocolitica: két esetről számolnak be akut hasmenéses betegségben szenvedő gyermekeknél
Dr. Olga María Rodríguez Fernández I.; Dr. Alexis Sanchén Casas II; Raquel Idania Hernández Cisnero engedély; Dra. Magaly Cordero Rodríguez IV
I. Mikrobiológiai első fokú szakember. Tartományi Gyermekkórház oktatása. "Dr. Eduardo Agramante Piña". Camaguey
II. II. Fokú mikrobiológiai szakember. Oktató tanár
III. Biológiai engedéllyel rendelkezik. Oktató tanár.
IV. Első fokú mikrobiológiai szakember. Oktató tanár.
A. Ritka elszigeteltsége miatt Yersinia enterocolitica Az akut hasmenéses megbetegedések (ADD) egyik kórokozójaként két esetet mutatnak be, az elsőt egy négyéves fiú ismerte el a '' Dr. Eduardo Agramonte Piña "2005 novemberében, a második, nyolc hónapos, 2006. februárjában az őrházban kezelték. Mindkettő bőséges folyékony hasmenést mutatott be vérrel és gennykel, egyiküknél tüdőgyulladásos légúti traktus és székletében több mint 50 polimorfonukleáris leukocita található. A mikrobiológiai laboratóriumban a széklet-tenyészmintákat standard technikák szerint dolgozták fel. A két betegnél izolálták Yersinia enterocoítica, A ceftriaxont (rocefin) intramuszkulárisan adták be a felvett betegnek, és nalidixinsavat a járóbetegnek. Kielégítően fejlődtek és meggyógyultak. Észlelés Yersinia enterocolitica Ilyen rövid idő alatt és a valószínű fertőzési források jelenlétében arra késztet bennünket, hogy gondolkodjunk azon, hogy figyelmet kell fordítanunk erre a baktériumra, hogy meghatározzuk annak keringését a tartományban, és elkerüljük a jövőbeni szövődményeket az ADD-ben szenvedő esetekben.
DeCS: kisfiú; yersinia enterocolitica; csecsemő hasmenése
A. Ritka elszigetelésével Yersinia enterocolitica az akut hasmenéses megbetegedések (EDA) egyik kórokozójaként két esetet mutatnak be, az elsőt, egy négyéves fiút, aki 2005 novemberében került a „Dr. Eduardo Agramonte Piña” Oktatási Tartományi Gyermekkórházba, és a második, egy másik nyolc hónapos fiú vett részt az sürgősségi osztályon, 2006 februárjában. Mindkettő bőséges folyadékot, hasmenést, vért és gennyet mutatott be, egyikük pulmonalis gyulladásos légzési folyamattal és több mint 50 polimorfonukleáris leukocitával társult székletében. A mikrobiológiai laboratóriumban a koprokultúrás mintákat a megállapított technikáknak megfelelően dolgoztuk fel. Mindkét beteg Yersinia enterocolitica izoláltuk, a kórházi páciensnek intramuszkuláris úton és az ambuláns, nalidixinsavval ceftriaxont (rocefìn) adtunk neki. Kielégítően fejlődtek és meggyógyultak. A Yersinia enterocolitica ilyen rövid idő alatt és a valószínű fertőzésforrások jelenlétében arra gondol, hogy elgondolkodjon azon a tényen, hogy figyelmet kell fordítani erre a baktériumra, hogy meghatározzák a tartományban történő keringését és elkerüljék a jövőbeli szövődményeket az EDA-val.
DeCS: gyermek; yersinia enterolitica; infantilis dirrhea
BEVEZETÉS
A Yersinia enterokolitikus gram-negatív, bipoláris színű, kicsi pleomorf és mozdulatlan, 37 ° C hőmérsékleten mozgó és 22 ° C-on mozgékony bacillus. Fakultatív anaerob, nem fermentál laktózt és nem termel oxidázt, viszont katalázt termel, és apró telepként növekszik erősen szelektív táptalajon. 1, 2
Ezt a csírát először az Egyesült Államokban írták le, de csak az 1960-as években jelentették be különféle nómenklatúrák használatával, többek között a Pasteurella nemzetségbe, míg 1964-ben nem javasolták a Yersinia enterocolitica. 1.2
Ez a baktérium a családon belül található Enterobacteriaceae és 11 fajt tartalmaz; az emberi fertőzésekkel kapcsolatosak azok Yersinia pesti, a Yersinia pseudotuberculosis és a Yersinia enterokolitikus. Az utóbbi által előidézett betegség változatos, az öt évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő, és általában nem lépi túl a bélgátat. 1.2
Ez a csíra olyan folyadék- vagy nyálkahártya-hasmenéssel járó klinikai képet eredményez, amelyben a székletben polimorfonukleáris leukociták találhatók, a széklet három-hét napos baktériumokkal való érintkezés után jelenik meg, és lázzal és hasi fájdalommal járhat, mint egy függelékkép 1, 3
A Yersinia enterokolitikus a hideg országokban - különösen télen Európában és az Egyesült Államokban - az akut hasmenéses megbetegedések (ADD) okaként azonosítják. Az elszigeteltség alacsony százalékos arányát mutatják a Dél-Amerika, a Karib-tenger, az Egyesült Államok és a távoli Irán országaiból származó ADD-s gyermekeknél. 1,4,5
A Yersinia enterokolitikus Chilében leírta Barraza és munkatársai, 6 egy 11 hónapos fiúnál, akit műtéten estek át a terminális ileitis miatt másodlagos intussusception miatt elzáródás miatt. Yersinia enterocolitica.
Zapata és mtsai 7 szokatlan esetet mutatnak be egy hemochromatosisban szenvedő felnőtt cukorbeteg páciensnél, akinek több hepatosplenikus tályogja és pozitív vérkultúrája volt. Yersinia enterocolitica.
Párizsban, Leclercq és mtsai 8 beszámolnak ennek a mikroorganizmusnak a ritka előfordulásáról egy 71 éves beteg vérmintájában, amelyet a Yersinia enterocolitica. A páciens a kezelésekre nem megfelelő vérszegénység hordozója volt, és ennek a szernek a transzfúzió utáni szeptikus sokkja miatt halt meg.
Érdekes megjegyezni, hogy ezt a mikroorganizmust a tej- és húsipari termékek is elkülönítik, különösen a sertéshús Latin-Amerikában, amely magában foglalja Kubát is. 9.10
Hazánkban Monté és mtsai 11 által végzett, 1300 öt évnél fiatalabb csecsemővel, valamint Valdes 1 hasmenéses gyermekek 7292 mintájával nem kaptak izolátumokat Yersinia enterocolitica egyik betegben sem vizsgálták, annak ellenére, hogy ennek a baktériumnak a diagnosztizálásához nagyon szelektív táptalajt használtak.
Camagüey-ben a Yersinia enterocolitica székletkultúrában, beleértve ennek a csírának az izolálását egy lányban és egy fiúban, akiknek ADD-je és több mint 50 polimorfonukleáris leukocita van a székletükben.
Tekintettel a megállapítás ritkaságára Yersinia enterocolitica Környezetünkben és ismereteinek fontossága miatt két esetben fordul elő ADD-s gyermek, akinél ezt a biológiai anyagot diagnosztizálták.
ESETLEÍRÁS
Négyéves, bronchiális asztmában szenvedő beteg ment szüleivel az ügyeletre, mert tíz napig 38-40ºC-os lázzal kezdett, három folyékony és bágyadt székletet készített, majd egy hurutos kép jelent meg nedves köhögésre és orrváladékra, szintén bomlásra és étvágyhiányra. Penicillin rapilentával, napi intramuszkuláris izzóval és vitamin-kiegészítőkkel írták fel a kezelést. Annak ellenére, hogy követte az orvosi indikációkat, az anya arról számolt be, hogy a gyermek nem javult, csak a hányás tűnt el, úgy döntöttek, hogy november 21-én betanítják tanulmányozásra és kezelésre.