Zsíros máj - fogyni

Fogyni


A Kövér máj (más néven máj steatosis vagy steatorrheás hepatosis) egy reverzibilis rendellenesség, amelyben a zsír nagy mennyiségű vakuolusai (trigliceridek) felhalmozódnak a májsejtekben a steatosis nevű folyamat révén. Annak ellenére, hogy több oka van, a zsírmáj önmagában betegségnek tekinthető, mivel mindazoknál előfordul, akik túlzottan fogyasztanak alkoholt, és elhízott embereknél is (inzulinrezisztencia hatásaival vagy anélkül). A máj steatosis más betegségekkel is összefügg, amelyek befolyásolják a zsíranyagcserét. Morfológiailag nehéz megkülönböztetni, hogy az ok alkoholos vagy alkoholmentes-e.

gyulladásos válasz

Tartalom

Okoz

A zsírmáj az alkoholfogyasztással és a metabolikus szindrómával (cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás és diszlipidémia) társul, de számos más oknak is oka lehet:

  • Anyagcsere: Abetalipoproteinemia, glikogén tárolási betegségek, Weber-Christian betegség, Wolman-kór, terhesség akut zsírmája, lipodisztrófia.
  • Táplálkozás: Alultápláltság, teljes parenterális táplálkozás, súlyos fogyás, újratáplálási szindróma, jejunal-ileal bypass, gyomor bypass, jejunal diverticulosis baktériumok elszaporodásával.
  • Gyógyszerek és méreganyagok: Amiodaron, metotrexát, diltiazem, rendkívül aktív antiretrovirális terápia, glükokortikoidok, tamoxifen, környezeti hepatotoxinok (pl. Foszfor, mérgező gombák).
  • Egyéb: gyulladásos bélbetegség, HIV, hepatitis C (különösen a 3. genotípus).

Patológia

A máj zsíros változását a trigliceridek (semleges zsírok) felhalmozódása hozza létre a hepatociták citoplazmájában. Ez a változás két szakaszban történik:

1. Mikrovezikuláris zsírváltozás: a hepatociták kicsi zsírvakuolákat (liposzómákat) jelenítenek meg a sejtmag körül. Ebben a szakaszban a májsejteket több zsírcsepp tölti ki, amelyek nem szorítják ki a központi magot.

2. Makrovezikuláris zsírváltozás: A későbbi szakaszokban a vakuolák mérete megnő, a magot a sejt perifériájára tolva, jellegzetes gyűrűszerű megjelenést kölcsönözve neki. A zsírhólyagok jól körülhatárolhatók és optikailag "üresek", mivel a szövetek feldolgozása során a zsírok feloldódnak. A nagy vakuolák egyesülhetnek, zsíros cisztákat hozva létre, amelyek visszafordíthatatlan elváltozások.