1. -Akne

EURÓPAI IRÁNYMUTATÁSOK AZ AKNE KEZELÉSÉHEZ

2015 májusában szerepel

MILD A PAPULOPUSTULAR ACNE MÉRTÉKELÉSÉHEZ

SÚLYOS PAPULOPUSTULAR AKNE/MÉRETES CSOMAG

NODULÁRIS AKNE/SÚLYOS KONLOBATA

(A kortikoszidokkal végzett szisztémás kezelés megfontolható)

Adapalén + benzoil-peroxid (fix kombináció) vagy

Benzoesav-peroxid + klindamicin (fix kombináció)

Orális izotretinoin (lehetnek olyan korlátozások, amelyek alacsonyabb fokú ajánlású kezelés első vonalbeli kezelésként történő használatát javasolják)

Helyi retinoidok (az adapalént előnyben kell részesíteni a tretinoin/izotreinoin helyett)

Azelainsav vagy Benzoil-peroxid vagy topikális retinoid (az adapalént előnyben kell részesíteni a tretinoin/izotretinoin helyett) vagy szisztémás antibiotikum (disszeminált betegség vagy közepes intenzitás esetén a szisztémás kezelés kezdetén ajánlott) + adapalén (Csak szisztémás antibiotikumokban találhatók tanulmányok + Adapalén, izotretinoin és tretinoin fontolóra vehető a kombinációs terápiában szakértői vélemény alapján)

Szisztémás antibiotikumok (doxiciklin vagy limeciklin) + adapalén (Szakértői vélemény alapján csak a szisztémás antibiotikumok + Adapalén, izotretinoin és tretinoin esetében talált vizsgálatok vehetők figyelembe kombinált kezelésben) .

Szisztémás antibiotikum (doxiciklin vagy limeciklin) + azelainsav (Közvetett bizonyíték nodularis és konglobata pattanásokban és szakértői vélemény)

Szisztémás antibiotikumok (doxiciklin vagy limeciklin) + adapalén + benzoil-peroxid (fix kombináció)

Szisztémás antibiotikum (doxiciklin vagy limeciklin) + azelainsav

Azelainsav vagy Benzoil-peroxid

Kékfény vagy orális cink vagy helyi eritromicin + izotretinoin (Fix kombináció) vagy

Helyi eritromicin + tretinoin (fix kombináció) vagy

Szisztémás antibiotikumok (doxiciklin vagy limeciklin) + benzoil-peroxid (disszeminált betegség vagy mérsékelt intenzitás esetén a szisztémás kezelés kezdetén ajánlott) vagy

Szisztémás antibiotikum (doxiciklin vagy limeciklin) + azelainsav (Szakértői vélemény alapján csak a szisztémás antibiotikumok + Adapalene, izotretinoin és tretinoin esetében talált vizsgálatok vehetők figyelembe kombinált kezelésben)

Szisztémás antibiotikum (doxiciklin vagy limeciklin) + adapalén + benzoil-peroxid (fix kombináció) (közvetett bizonyíték súlyos papulopustuláris pattanások esetén)

Szisztémás antibiotikumok (doxiciklin vagy limeciklin) + benzoil-peroxid (közvetett bizonyíték egy olyan tanulmányból, amely klórhexidint is tartalmaz, továbbá szakértői véleményen alapuló ajánlás)

Szisztémás antibiotikumok (doxiciklin vagy limeciklin) + benzoil-peroxid

Szisztémás antibiotikumok (doxiciklin vagy limeciklin) + adapalén + benzoil-peroxid (fix kombináció)

ALTERNATÍV NŐKNEK

Hormonális antiandrogének + helyi kezelés ill

Hormonális antiandrogének + szisztémás antibiotikumok (Gyenge ajánlás)

Hormonális antiandrogének + helyi kezelés ill

Hormonális antiandrogének + szisztémás antibiotikumok (Gyenge ajánlás)

Adaptált Nast A, Dreno B, Bettoli V és mtsai. Európai bizonyítékokon alapuló (S3) irányelvek a pattanások kezelésére. J Eur Acad Dermatol Veneorol. 2012; 26 kiegészítő s1: s1-s29. EURÓPAI IRÁNYMUTATÁSOK AZ AKNE KEZELÉSÉHEZ