1. ÖSSZEFOGLALÓ Kulcsszavak: gyermekkori elhízás, túlsúly, életmód, étrend, fizikai aktivitás, megelőzés.

TÁRGYMUTATÓ 1. Összegzés 5 2. Bevezetés 6-7 3. Elméleti keret 7-24 4. Célok 25 5. Stratégiai elemzés 26-32 5.1. SWOT-mátrix 28-29 5.2. Ok-okozati vagy Ishikawa-diagram 30-32 5.3. A stratégiai elemzés eredményei 33 6. Indokolás 34 7. 35–38. Intervenciós javaslat 7.1. Módszertan 39-41 7.2. A foglalkozások tartalma 41-46 7.3. Források 47 7.4. Értékelés 47-48 8. Következtetések 48 9. Irodalomjegyzék és a felhasznált források 49-52 10. 53-77. Mellékletek 10.1. 1. melléklet: A bibliográfiai keresés módszertana 54-56 10.2. 2. melléklet, 57–63. Cikk 10.3. 3. melléklet: Táblázatok és grafikonok indexe 64 10.4. 4. melléklet: Informált beleegyezés 65 10.5. 5. melléklet: NAOS egészséges életmód piramisa 66 10.6. 6. melléklet: A testtömeg-index (BMI) grafikonjai 67-69 10.7. 7. melléklet: Vérnyomásdiagramok (szisztolés/diasztolés) gyermekeknél 70-71 10.8. 8. melléklet Vérnyomásdiagramok (szisztolés/diasztolés) lányoknál 72-73 10.9. 9. melléklet: Brosúra a kiegyensúlyozott étrendről és a fizikai aktivitásról 74-77 4

kulcsszavak

1. Összegzés A gyermekkori elhízás közegészségügyi problémának számít, mivel ez krónikus és multifaktoriális rendellenesség, amely különböző betegségek morbiditási és mortalitási tényezőivel jár együtt. Ezenkívül nagy aggodalomra ad okot, mivel sok elhízott gyermek felnőttként is elhízott marad. A táplálkozás és a fizikai aktivitás jelenlegi változásai hozzájárultak az elhízás kialakulásához. Ezért kell a jó egészséget elősegítő egészséges életmódot folytatni. Az elhízás kezelése összetett és multidiszciplináris csapatot igényel. Ezért a túlsúly és az elhízás megelőzése nagyon fontos, ezért képezi a kezelés egyik általános elvét. A prevenciós program a szülőket és a 2 és 12 év közötti gyermekeket célozza. Ennek beavatkozásai az iskolában, a családi környezetben és az alapellátásban zajlanak, mivel ezeket tartják a legfontosabb olyan környezeteknek, ahol a gyermekkori túlsúly és elhízás hatékony megelőzése kínálható. Kulcsszavak: gyermekkori elhízás, túlsúly, életmód, étrend, fizikai aktivitás, megelőzés. 5.

az évek alatt. Kerülni kell az olyan kockázati tényezőket, mint a túlsúly és az elhízás. 3. ELMÉLETI KERET 3.1. Túlsúly és elhízás Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a túlsúlyt és az elhízást olyan rendellenes vagy túlzott zsírfelhalmozódásként határozzák meg, amely káros lehet az egészségre (6). A gyermekkori elhízást általában az adipociták hiperpláziája (a sejtek számának növekedése) okozza, másrészt a felnőtteknél az elhízást ugyanazok hipertrófiája (a sejtek térfogatának növekedése) okozza (7,8) (ábra 1. és 2.). 1. ábra: Google-képek: 2. ábra: Google-képek A gyermekkori elhízás diagnosztizálására hasznos módszer a testtömeg-index (BMI) vagy az életkor és nem szerinti Quetelet-index. Ez a kilogrammban kifejezett testtömeg osztva a négyzetméterben kifejezett magassággal (kg/m 2). Ez ésszerű mértékű zsírosságot biztosít. 1997-ben az Egyesült Államok Gyermekgyógyászati ​​elhízással foglalkozó szakértői bizottsága azt javasolta, hogy az elhízást olyan BMI-ként határozzák meg, amelyek egyenlőek vagy nagyobbak a 95. percentilisnél 7 éves korig

Elsődleges elhízás. A gyermekkori elhízások 95% -a elsődleges, exogén vagy táplálkozási kategóriába tartozik. Más rendellenességek miatt másodlagos elhízás. Az elhízás osztályozása a felesleges testzsír megoszlása ​​szerint. Kétféle típus létezik: központi vagy zsigeri vagy androidos (alma típusú). A zsír felhalmozódása a mellkasban és a hasban történik. Perifériás vagy genoid (körte típusú). A zsír a gluteofemoral területén felhalmozódik. Az elhízás WHO szerinti osztályozása BMI szerint: Normál súly: 18,5-24,9 Kg/m2 Túlsúly: 25-29,9 Kg/m 2 I. típusú elhízás: 30-34,9 Kg/m 2 II típusú elhízás: 35-39,9 Kg/m 2 III. Típusú elhízás: 40 Kg/m 2 Az elhízás kockázati tényezői Szociodemográfiai o A vidéki és a városi területeken élő emberek • Elhízott szülők o Szocioökonómiai szint o A kultúra típusához kapcsolódó etnikai származás Gyermekkori történelem o Nagy súly születéskor o Korai zsír visszapattanása 5 előtt éves korig. o A szoptatás védelme 10

o Korai pubertás érlelés Életmód o Ülő életmód o Alvás időtartama o Étkezési jellemzők (10) Az elhízás szövődményei Az elhízás nagy morbiditást és halálozást okoz különböző betegségek miatt, amelyek mind súlyosak. A bonyodalmak szétválasztása vagy annak megjelenésének jelzése nagyon nehéz, mert az elhízás mértékétől függően mindegyik összefügg egymással. Az elhízás szövődményei megállapíthatók: rövid távon középtávon hosszú távon, de a könnyebben érthető osztályozást a testrendszerek végzik. Kardiovaszkuláris artériás hipertónia Agyi érrendszeri betegségek Hyperlipidemia szindróma X Emésztési rendellenességek Máj steatosis Székrekedés 11

Szexuális elváltozások Hipogenitális megjelenés A herék változásai Közép- vagy hosszú távon: Pickwick-szindróma Neurológiai szövődmények Intrakraniális hipertónia (ICH) Fejfájás 12

Bőrgyógyászati ​​betegségek Rövid távon: Dermatitis Furunculosis Intrtrigo. Hosszú távú: Cellulitis lipoatrophiás striák Acanthosis nigricans (az inzulinrezisztenciához kapcsolódik) Osteoartikuláris szövődmények Rövid távon: Lapos lábak a genu valgushoz társulva, amelyek akadályozzák a mobilitást Középtávon: Femorális epifiziolízis A gerinc gerincoszlopában Hosszú távon: A térd és a térd osteoarthritis csípő A csípő vagy a csípőízület iszkémiája Pszichoszociális rendellenességek Rövid távon: izoláció vagy elutasítás a társak által Alacsony önértékelés Depresszió Szorongás Hosszú távon: Társadalmi elszigeteltség 13

Az az idő, amelyet a héten videojátékoknak, számítógépnek vagy az internetnek szentelnek az 1–14 éves korosztályban mindkét nem esetében, egyáltalán vagy szinte soha nem; 22,65% kevesebb, mint egy óra és 22,76%, egy óra vagy annál hosszabb (3. táblázat). Amint az a 2. és 3. táblázatból kitűnik, a gyermekek életkorának növekedésével több időt töltenek televízióval, videojátékokkal, számítógéppel vagy az interneten. Ezenkívül a hétvégi adatok még jobban emelkednek, mint a hét közepén. 2. táblázat: Napi televíziós fogyasztási idő mindkét nemnél, korcsoport szerint. 1–14 éves népesség. Egységek: 1–4 éves emberek ezrei, 5–9 évesek, 10–14 évesek Hétfőtől péntekig Hétvége Nincs vagy kevesebb Egy óra Nincs vagy ÖSSZESEN szinte egyik sem vagy több szinte nincs óra Kevesebb Egy óra egy vagy több plusz órák 1555 324 483 730 322 394 822 1737 117 408 1211 88 214 1430 1864 133 415 1312 72 248 1535 Forrás: MSSSI és INE. 2011-12 18

4. CÉLKITŰZÉSEK Az elmúlt évtizedekben nőtt a túlsúly és az elhízás gyermekkori előfordulása. A korai megjelenés rövid és hosszú távon egészségügyi problémákhoz vezet az emberekben, mivel ez más betegségek kockázati tényezője, ami az egészségügyi kiadások növekedését jelenti. Mindez megköveteli, hogy az egészségügyi szakemberek és a kormányzati szervezetek intézkedéseket hozzanak e rendellenesség csökkentésére. A felmerülő problémák miatt ennek a diplomamunkának központi témája a gyermekkori túlsúly és elhízás megelőzése és kezelése, amelynek céljai a következők. Fő célkitűzés Olyan egészségügyi program meghatározása, amelynek célja a gyermekkori elhízással rendelkező, 2 és 12 év közötti gyermekek szülei a Burlada Egészségügyi Központban, a szülők és a gyermekek oktatása a gyermekkori elhízás megelőzésére. Másodlagos célok 1. Értékelni a gyermekkori elhízás egészségre gyakorolt ​​hatását rövid és hosszú távon. 2. Ismertesse a társadalom mcdonalizációját! 3. Elemezze a társadalmi változások és életmód hatását a túlsúlyra és az elhízásra egy 2–12 éves népességben. 25