2. típusú cukorbetegség kezelése Byetta (exenatid)
Byetta (exenatid)
A Byetta vagy az exenatid az Amylin Pharmaceuticals és az Eli Lilly laboratóriumok legújabb terméke (2005. június), akik arról számolnak be, hogy a Byetta megközelítőleg 2007 közepétől lesz elérhető a mexikói piacon). A Byetta-t naponta kétszer adják be, és javítja a vércukorszint-szabályozást a DM2-ben szenvedő felnőtteknél. Kombinált kezelésben alkalmazzák, vagyis metforminnal, szulfonilureával vagy e két gyógyszer kombinációjával történő kezeléshez adják.
Az exenatid az inkretin "mimetikumok" (Arisztotelész mimézis vagy utánzás koncepciójából eredő szó) elnevezésű új gyógyszercsoport első osztálya; hajlamosak reprodukálni az inkretinek funkcióját. Az inkretin utánzó szerek fehérjék, és a vércukorszint csökkentését szolgáló tevékenységek révén működnek, amelyeket általában az inkretinek, azaz inzulininotróp anyagok hajtanak végre. Az inkretinek felszabadulnak a belekben, és az étkezés utáni időszakban jelet küldenek a hasnyálmirigyhez, hogy inzulint termeljenek, a májhoz pedig jelet, hogy abbahagyják a glükóz termelését. Az inkretinek segítik a testet abban, hogy növelje a vércukorszint-növekedés szabályozásának természetes képességét, ha az étkezés után abnormálisan magas szinten van.
Ennek a Gila-szörny nyálában felfedezett fehérje (exenatid) hasznossága már bizonyított. Ez már nem csak kutatás, hanem egy hasznos terméket is kifejlesztettek a DM2 egyes eseteiben. A Mexikói Diabetes Szövetség Diabetes Hoy magazin 2005-ben publikált egy cikket, amely részletesen foglalkozik a kérdéssel.
Az exenatid, amelyet T2DM-ben szenvedők használhatnak, a gyomor L-sejtjeiben előállított GLP-1 szintetikus megfelelője vagy analógja. Először a Gila szörny (egy gyík, tudományos neve Heloderma Suspectum) mérgező nyálában fedezték fel vagy fedezték fel.
A gyógyszer története érdekes. Tudományos kutatók megfigyelték, hogy egyes hüllők hónapokig képesek evés nélkül elmenni. Felfedezték, hogy ez lehetséges, mivel a gyík (a Gila szörny) nyálában van egy természetes kémia, amely be- és kikapcsolja a hasnyálmirigy működését. Ez a felfedezés lehetővé tette az exenatid kifejlődését.
Ezt a DM2, Byetta vagy exenatid kezelést eredetileg a Gila szörny nyálának vizsgálatából nyerték, ugyanúgy, mint az inzulint. A szubkután injekció lehet a comb, a kar vagy a has. Jelenleg a Byettát laboratóriumban gyártják, a gilai szörnyek részvétele nélkül. Hatása, az inzulinéhoz hasonlóan, a vércukorszint szabályozása, különösen az étkezés utáni időszakban. Hatásmódja azonban nem azonos az inzulinéval, ezért továbbra is szükséges az inzulin. A Byetta nem helyettesíti az inzulint, vagy adott esetben az orális anti-hiperglikémiás gyógyszereket, amelyekre továbbra is szükség van a DM2-ben szenvedők számára. Ezek a gyógyszerek együttesen jó kontrolllehetőségeket kínálnak egyes DM2-ben szenvedő emberek számára.
Az exenatid az első vegyület a DM2 kezelésére szolgáló új gyógyszercsoportban, az úgynevezett inkretin-utánzók, és hasonló hatású, mint az emberi inkretineké, amelyek glukagon-1-szerű fehérjéhez hasonló polipeptidek (GLP-1). A GLP-1 táplálékbevitelre választódik ki, és többszörös hatást vált ki a gyomorban, a májban, a hasnyálmirigyben és az agyban, amelyek együttesen szabályozzák a vércukorszintet. AA GLP-1 csökkenti a hasnyálmirigy alfa-sejtjeiből származó glükagon szekréciót, de a GLP-1 (és a GIP, amely egy glükózfüggő inzulininotróp peptid) nem befolyásolja a glükagon hipoglikémiára adott normális válaszát.
Az exenatidot az FDA 2005-ben az Amerikai Egyesült Államokban hagyta jóvá azoknak a DM2-ben szenvedő embereknek a használatára, akik nem tudták szabályozni a vércukorszintjüket az általánosan előírt orális gyógyszerek (metformin, szulfonilkarbamid vagy mindkettő) használatával.
Az inzulinok kivételével nehéz egyetlen szájon át vagy injekcióval beadott szerrel jól szabályozni a vércukorszintet a DM2-ben szenvedő betegeknél. A Byetta-t nem monoterápiában alkalmazzák; inkább más gyógyszerekkel kombinálják. Egy másik gyógyszer hozzáadásának szükségessége a kezelési rendhez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a DM2 progresszív állapot vagy betegség (vagyis a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek progresszív csökkenése van). Az exenatidot a szervezetben kevés vagy hiányos polipeptid utánzására használják.
Az exenatid egy olyan gyógyszer, amely segíti a testet a saját inzulin (endogén inzulin) termelésének növelésében. Akkor alkalmazható, amikor az orális antihigerglikémiás szerek (T2DM-pirulák) kezdenek nem befolyásolni a vércukorszintet. Az új gyógyszer fehérje, mint az inzulin, ezért naponta kétszer kell beadni. Az inzulinhoz hasonlóan nem is vehető be tabletta formájában, mivel a gyomor megemésztené a fehérjét (mint a sonka vagy bármely más fehérje), és nem jutna el a véráramba.
| . | . | . |
| . | segít a szervezetnek több inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyből étkezés közben | |
| . | . | . |
| . | csökkenti a máj által termelt glükóz (cukor) mennyiségét | |
| . | . | . |
| . | lassítja a glükóz felszívódását a véráramba, hogy elkerülje az étkezés utáni glikémiás tüskéket | |
| . | . | . |
| . | megkönnyíti az elfogyasztott ételek mennyiségének ellenőrzését, ezért mérsékelt testsúlycsökkenést |