4-es melléklet folyadékterápia Visszatérve az alapokhoz

GYORS TÁBLÁZAT A KÜLÖNBÖZŐ FOLYADÉKOKRÓL

metabolikus acidózis

Szérum/folyadék

Jelzett patológia

Karbantartás
Súlyos hypernatremia

0,9% fiziológiai szérum/Ringer laktát

Hypertonikus dehidráció
A pálya karbantartása
Energia-hozzájárulás

Súlyos TBI
Súlyos hyponatraemia (súlyos hyperkalemia)
Vérzéses sokk

Természetes kolloidok (albumin)

Kötetcsere

4.1.-Kristályoid oldatok

Olyan oldatokról van szó, amelyek különböző arányban tartalmaznak vizet, elektrolitokat és/vagy cukrot, és amelyek a plazmához képest hipotóniásak, hipertóniásak vagy izotóniásak lehetnek. Lehetővé teszik a hidroelektrolitikus egyensúly fenntartását, az intersticiális térfogat bővítését (több, mint a plazmatikus) és cukrok esetén energiát biztosítanak. A kristályoid oldat infúziós térfogatának 50% -a átlagosan 15 percet vesz igénybe, hogy elhagyja az intravaszkuláris teret. A térfogatnövelő képessége közvetlenül összefügg a nátrium-koncentrációval.

A kritaloid oldatok különböző típusai tónusuk szerint:

Isoosmotic Solutions : Hasznos, ha víz- és elektrolithiány egyaránt fennáll. Egy óra múlva az infúziós térfogat 20% -a az intravaszkuláris térben marad.

A Ringer-laktát oldat (Hartmann oldat) Na + 130 mEq, Cl 109 mEq, laktát 28 mEq Ca2 + 3 mEq és K + 4 mEq tartalmú, ozmolaritása 273 mOsm/L.

В jelzi extracelluláris dehidratációban, amelyet metabolikus acidózis kísér. A laktát hidrogén-karbonáttá alakul át a májban (Cori-ciklus), így májbetegség vagy csökkent májperfúzió jelenlétében csökken a laktát-clearance és nő az agykárosodás kockázata. A kalcium megköthet bizonyos gyógyszereket és vérszármazékokat, és csökkentheti a biohasznosulást .

5% glükózoldat (50 gr/l glükóz = 200 kalória). Hasznos a vénás út fenntartására, a hipertóniás dehidrációra (folyadékbevitel hiánya, erős izzadás, párolgás) és rövid időre energiát szolgáltat

Glükosalin oldat (1/5) (50 g/l glükóz). Hasznos gyermekek hipertóniás dehidrációjában.

Glükózoldatok (10,20%) hasznosak víz és kalória biztosítására. Lassan kell beadni őket, a hemolízis kialakulásának kockázata miatt, amikor a glükóz metabolizálódik. Olyan helyzetekben használják, ahol maximális kalóriabevitelre van szükség minimális folyadékbevitel mellett (veseelégtelenség oliguria esetén).