A csontmetasztázisok és a medulláris szakasz másodlagos a nem seminomatous here here miatt - ScienceDirect

Add hozzá Mendeley-hez

szakasz

Összegzés

A hererák a leggyakoribb szilárd daganat 15 és 35 év között. A gerincvelő szakaszához kapcsolódó csontáttétek ritkák.

Egy 28 éves hímet mutat be, aki 4 évvel azelőtt jobb herék növekedésével kezdődött. 20 cm-es, köves jobb herét bizonyítunk. Heterogén ultrahang kép, preoperatív markerek tejsav-dehidrogenázzal (DHL) és emelkedett alfa-fetoprotein (AFP), bilaterális és retroperitoneális tüdőáttétek. A radikális orchiectomiát kevert csírasejtdaganattal végeztük, 70% éretlen teratoma és 30% endodermális sinusok mellett. Műtét utáni időszakában paraplegiát és vizeletretenciót mutatott be; A tumor aktivitását a nyaki és az ágyéki gerinc dokumentálja, teljes medulláris szakaszsal; Szteroid- és sugárterápiával kezelik, majd 4 ciklus bleomicin-etopozid-ciszplatin (BEP), progresszióval. Egy hónappal később intenzív fájdalmat és képtelenséget mozgósítani a bal vállon, dokumentálva a tumor aktivitását az említett régióban, kezelve sugárterápiával. A második vonalbeli kemoterápiát nem adják meg, és meghal.

A heredaganatokból származó gerincvelő áttétek epidurális kompressziót eredményezhetnek. A kezelés szteroidokon és sugárterápián alapul, amelyek sürgős dekompressziós műtétet igényelnek a funkcionális veszteség elkerülése érdekében; a neurológiai hiány hajlamos megmaradni. Terjedelmes metasztatikus betegség kíséri őket, és kemoterápiát igényelnek, rossz prognózissal.