A diabetes mellitus metabolikus kontrollja az orvosi dokumentumok minőségével kapcsolatban -

Add hozzá Mendeley-hez

mellitus

Cél

A cél annak kiderítése, hogy van-e összefüggés az alapellátás klinikai kórelőzményének (CH) minősége és a diabetes mellitusban (DM) szenvedő betegek metabolikus kontrollja között.

Tervezés

Webhely

Tizenöt egészségügyi központ a Segovia térségben.

Betegek

Összesen 315 diabéteszes beteg, véletlenszerűen kiválasztva azok közül, akiknél a DM típusa, legalább egy HbA1c dátuma és eredménye, valamint a kezelés az utolsó HbA1c időpontjában szerepel.

Eredmények

A CH-k minőségét az utolsó HbA1c-t megelőző 13 hónap átlagos felvételével mérjük meg: a súly és a magasság, a perifériás impulzusok, az érzékenység, a lábvizsgálat, a kreatinin, a proteinuria, a mikroalbuminuria, a vércukorszint, a fundus, az EKG, diétás tanácsok, dohány és alkohol. Összegyűjtjük a HbA1c állapotát befolyásoló egyéb változásokat, a krónikus patológiákat és a DM-hez kapcsolódó patológiákat. A diétával vagy orális antidiabetikus gyógyszerekkel (OAD) kezelt betegek közül azoknak, akiknek minőségi CH értéke ≤ 49%, az átlagos HbA1c értéke 7,40%, míg a minőségi CH ≥ 50% -kal átlagosan 6,94% (különbség 0,46, 95% CI 0,03-0,90, P = 0,038). Ez a csökkenés nem az életkor, a nem, az evolúció éve vagy a BMI különbségének tulajdonítható. A HbA1c ≥ 7,5% kockázata kétszer nagyobb azoknál a betegeknél, akiknek minőségi CH értéke ≤ 49%, mint azoknál, akiknek minőségi CH értéke ≥ 50% (OR, 2,06; 95% CI, 1,14-3,72). Az inzulinnal kezelteknél a CH minősége és a HbA1c közötti összefüggést nem bizonyították.