A fáradtság és a fogyás beavatkozása progresszív betegségben szenvedő felnőtteknél
Fáradtság és súlycsökkentés előrehaladott stádiumú progresszív betegségben szenvedő felnőtteknél.
Célkitűzések: Összefoglalni a fáradtság vagy a nem szándékos fogyás kezelésére alkalmazott beavatkozások hatékonyságát az előrehaladott stádiumú progresszív betegségben szenvedő felnőtteknél a Cochrane-véleményekben bemutatott bizonyítékok áttekintésével.
Módszerek: Megkerestük a Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisát (CDSR) az összes szisztematikus áttekintés során, amelyek értékelték a fáradtság vagy a nem szándékos súlycsökkenés kezelésére irányuló bármilyen beavatkozást előrehaladott stádiumú, progresszív stádiumú felnőtteknél (A Cochrane Könyvtár 2010, 8. szám). Az érdekes címeket elvont módon vizsgáltuk. Amikor a felülvizsgálat relevanciája nem volt világos, konszenzusra jutottak a résztvevő csoport és az eredménymérők relevanciája az absztrakt szempontjából. Két absztrakt szerző önállóan kinyerte az adatokat egy adatkivonási űrlap segítségével. Az egyes szisztematikus felülvizsgálatok módszertani minőségének értékeléséhez az AMSTAR mérési eszközt (Multiple SysTemAtic Reviews, Assessment of Multiple Systematic Reviews) értékelték.
Főbb eredmények: 27 szisztematikus áttekintés (302 tanulmány 31 833 résztvevővel) került az absztraktba. A mellékelt szisztematikus felülvizsgálatok egyike sem közölt kvantitatív adatokat a fáradtság vagy súlycsökkenés kezelésére szolgáló speciális beavatkozások hatékonyságáról előrehaladott stádiumú progresszív betegségben szenvedő betegeknél. Az összes áttekintést egy kivételével magas módszertani minőségnek ítélték meg. A fennmaradó áttekintést illetően a kutatási stratégia módszertani minőségét a leírt módon nem lehetett értékelni. A szisztematikus felülvizsgálatok egyike sem írta le megfelelően, hogy összeférhetetlenség volt-e a mellékelt tanulmányokban.
Fáradtság kezelése
Amiotróf laterális szklerózis/motoros neuron betegség (ALS/MND): egy szisztematikus áttekintést (két tanulmány és 52 résztvevő) azonosítottak; a beavatkozás gyakorlat volt.
Rák: öt szisztematikus áttekintést (116 vizsgálat 17 342 résztvevővel) azonosítottak; a farmakológiai beavatkozások eikozapentaénsav (EPA) voltak, a rákkal kapcsolatos fáradtság és a nem farmakológiai beavatkozások bármelyikének gyakorlása testmozgás, dedikált mellápoló nővérek által végzett beavatkozások és pszichoszociális beavatkozások.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): három szisztematikus áttekintést (59 vizsgálat és 4048 résztvevő) azonosítottak; a beavatkozások öngondoskodási, táplálkozási támogatású és tüdőrehabilitációs oktatási programok voltak.
Cisztás fibrózis: egy szisztematikus áttekintést (kilenc tanulmány és 833 résztvevő) azonosítottak; a beavatkozás testedzés volt.
Humán immunhiányos vírus/szerzett immunhiányos szindróma (HIV/AIDS): két szisztematikus áttekintést (21 tanulmány és 748 résztvevő) azonosítottak; a beavatkozások progresszív ellenállási gyakorlatok és aerob gyakorlatok voltak.