A fizikai erőfeszítéssel járó fejfájás
Ebben a szakaszban a fejfájás négy különböző formáját gyűjtenék össze, amelyek kiváltó tényezője azonos, nagyobb vagy kisebb intenzitású fizikai erőfeszítés:
- Elsődleges köhögéses fejfájás
- Elsődleges megterhelő fejfájás
- A szexuális aktivitással járó elsődleges fejfájás
- Elsődleges mennydörgéses fejfájás
Az első 3 egészével kapcsolatban nem felelnek meg annak az összes fejfájásnak több mint 1,5% -ával, amelyet egy neurológus a szokásos konzultációján tapasztalhat, míg a negyedik típus még ritkább. Alacsony gyakoriságuk ellenére azonban rendkívül fontosak, mert nagyon hasonlíthatnak a súlyos agysérülés által kiváltott fájdalomra, amelyet a lehető leghamarabb ki kell zárni. Csak akkor, ha egy esetleges agysérülést kizárnak a fájdalom okaként, képesek lennénk diagnosztizálni az elsődleges fejfájást, ebben az esetben a prognózis általában jóindulatú, általában önkorlátozott jellege miatt.
A Elsődleges köhögéses fejfájás vagy más néven jóindulatú köhögéses fejfájás, ez egyfajta fejfájás, amelyet köhögés vagy bármilyen más hirtelen vagy rövidített intenzív erőfeszítés vált ki, például nevetés, tüsszögés, székletürítés, hirtelen beépülés, súlyemelés stb.
50 évesnél idősebb emberekre jellemző, anélkül, hogy egyértelműen preferálnák a férfiakat vagy a nőket.
A fájdalom, amelyet mindig köhögés vagy intenzív és rövid fizikai megterhelés vált ki, mérsékelt vagy intenzív, változó helyű (különösen a fej közepe, az egész fej vagy a nyak feletti terület). A másodpercek és percek közötti időtartam (nagyon ritka, hogy két óránál tovább tart), fájdalomként nyilvánulhat meg, hasonlóan a vágás okozta fájdalomhoz, robbanásként vagy nagyon intenzív súlyként. Másrészt a fájdalom általában epizodikus, vagyis spontán eltűnik 2 és 2 év közötti változó idő elteltével.
Nagyon jellemző, hogy a beteg nem írja le a fájdalommal járó egyéb tüneteket (émelygés, hányás, a fényhez vagy hanghoz kapcsolódó kényelmetlenség, könnyezés stb.), Amelyek lehetővé teszik az ilyen típusú fejfájás megkülönböztetését más primer fejfájásoktól, például migréntől.
Mint már említettük, elengedhetetlen az agyi sérülések miatt másodlagos fejfájás kizárása. Ehhez a fájdalom bizonyos jellemzői nagyon jelzők lehetnek. Például agykárosodásra gyanakszunk, amikor a fájdalom 50 év alatti betegeknél jelentkezik, amikor annak helye az occipitalis-suboccipitalis szinten van (vagyis a nyak és a tarkó környékén), amikor más fájdalom jelentkezik. Tünetek (súlyos szédülés), egyensúlyzavarok stb.), vagy két órán túl is fennállnak.
A "másodlagos köhögéses fejfájás" leggyakoribb oka az úgynevezett Chiari rendellenességek I. típusa (a másodlagos formák legfeljebb 80% -ában fordul elő). Ezt az jellemzi, hogy az agy leghátsó és alsó területe, a kisagy és különösen az úgynevezett kisagyi mandulák a normálnál alacsonyabb helyzetben helyezkednek el, még az úgynevezett foramen magnum alatt (amely lyuk az agy és a gerincvelő közötti egyesülés következik be). a köhögés okozta nyomás növeli a fej belsejében lévő nyomást, mivel az agynak a szükségesnél kevesebb helye van, ami fejfájást okoz. Egyéb lehetséges okok lehetnek a koponya leghátsó és alsó részén elhelyezkedő agydaganatok, amelyeket a neurológusok hátsó fossa-nak neveznek, amelyen található a kisagy manduláival.
Az elsődleges formákkal kapcsolatban önkorlátozott jellegüket már spontán eltűnési tendenciával kommentáltuk; Az agyat fürdő folyadék nyomásának csökkentésére azonban alkalmazhatók olyan gyógyszerek, mint az indometacin 50–150 mg/nap dózisban, acetazolamid vagy ágyéki lyukasztás. Ha ezek az emberek szedik őket, akkor vissza kell vonni azokat a gyógyszereket, amelyek mellékhatásként köhögést okozhatnak, például bizonyos feszültség elleni gyógyszereket, például a kaptoprilt.
A másodlagos formákkal kapcsolatban konzultálni kell az idegsebésszel, aki felméri a lehetséges műtéti kezelést nagyon mozgássérült fájdalom esetén, ha ezzel összefüggő intenzív és bosszantó tünetek jelentkeznek (például szédülés vagy egyensúlyi változások), vagy amikor nagyon fontos az agyi folyadék növekedése.