A glaukóma-vízelvezető eszközök középtávú eredményei gyermekgyógyászati ​​betegeknél

glaukóma-vízelvezető

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A Spanyol Szemészeti Társaság archívuma

verzióВ nyomtatva ISSN 0365-6691

Arch Soc Esp OftalmolВ.87В no.2ВВ 2012. február

A glaukóma-vízelvezető eszközök középtávú eredményei gyermekgyógyászati ​​betegeknél

Közbenső eredmények a drénelvezető eszközök használatáról gyermek glaukómában

Szemészeti Szolgálat, Octubre 12. kórház, Complutense Egyetem, Madrid, Spanyolország

Kulcsszavak: Gyermek glaukóma. Ahmed szelepe. Molteno implantátum.

Kulcsszavak: Gyermek glaukóma. Ahmed glaukóma szelep. Molteno készülék.

Bevezetés

A scleralis elvékonyodású buphthalis szemekben a DDG-k jó lehetőség, bár a legtöbb esetben beültetésük más műtéti lehetőségek kudarca után dől el.

Az 1992-ben használatba vett Ahmed DDG (DDGA) 9 szelepmechanizmussal rendelkezik. Ez egy egyirányú áramlást korlátozó rendszer, amely a Molteno implantátummal (DDGM) ellentétben lehetővé teszi a posztoperatív hipotónia megelőzését azáltal, hogy az IOP-t 8 mmHg felett tartja 7 .

Ebben a tanulmányban bemutatjuk a DDG-kkel (DDGA és DDGM) kapcsolatos közép- és hosszú távú klinikai tapasztalatainkat gyermekgyógyászati ​​betegeknél.

A gyermekkorú betegeknél beültetett DDG retrospektív vizsgálatát a madridi 12 de Octubre kórház Gyermekszemészeti Szolgálatában végezték 1994 júliusától 2007 áprilisáig. ahol egynél több DDG-t ültettek ugyanabba a szembe, csak az elsőt vették figyelembe, mivel a másodikat egy évnél tovább nem követték. Ezért összesen 17 készüléket választottak ki, amelyeket 14 beteg 17 szemébe ültettek be. Három bilaterális glaukómában szenvedő betegnél mindkét szembe egy-egy készüléket ültettek be, amelyet esetek 2-ben ugyanabban a műtéti eljárásban hajtottak végre.

Összegyűjtötték a demográfiai és a műtét előtti adatokat, ideértve a műtét időpontját, a korábbi műtéteket, a hipotenzív gyógyszerek számát, az IOP-t és a látásélességet (VA). Az IOP-t Goldmann applanációs tonométerrel vagy Perkins tonométerrel mértük a műtét előtti időpontban és az utolsó két ellenőrzésen. A VA-t Pigassou tesztkártyával vagy Snellen tesztkártyával mértük, amennyiben a gyermek életkora és együttműködése ezt lehetővé tette. Minden ellenőrzésnél réslámpa vizsgálatot és indirekt oftalmoszkópiát végeztek. Az összegyűjtött műtét utáni adatok a legutóbbi két felülvizsgálat során az IOP, a VA és a komplikációk megjelenése voltak.

Valamennyi elemzést az SPSS v.15.0 for Windows statisztikai csomaggal (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) végeztük.

1994 júliusától 2007 áprilisáig 14, 15 évesnél fiatalabb beteget vontak be. A tanulmány összesen 17 eszközt tartalmaz: 3 1994-1995 között beültetett DDGM és 1997-2007 között 14 DDGM.

Demográfiai adat

Intraokuláris nyomás

Az átlagos preoperatív IOP 29,82 Hgmm (SD: 6,98), 1,94 hipotenzív gyógyszer átlagos értéke (0-3). A műtét utáni IOP átlaga (figyelembe véve a kedvező progressziójú DDG-kben az utolsó két mérés és a legutóbbi mérés IOP-ját sikertelenül) 14,05 Hgmm (SD: 7,57), 1,05 hipotenzív gyógyszer átlagával (0 -3). Az átlagos posztoperatív IOP, figyelembe véve csak a kedvező evolúciójú DDG-t, 11,90 mmHg (9-20) volt, átlagosan 0,90 hipotenzív gyógyszer (0-3).

Látásélesség

Sok gyermek túl kicsi volt, vagy társult patológiát mutatott, amely megakadályozta az elégséges együttműködést ahhoz, hogy VA-t objektiválni lehessen, ezért ezt csak hat betegnél tudták feltárni (42,85%) (hét szem) és 7 betegnél (50%). (kilenc szem). Az átlagos preoperatív VA értéke 0,75 logMar (a minimális felbontási szög logaritmusa) (1,30-0,30), az átlagos posztoperatív VA pedig 0,71 logMar (0-1) volt. Minden esetben stabil maradt, kivéve egy afáziás, kétoldalú glaukómában szenvedő beteget, aki a glaukóma műtét után 3 és 10 hónappal kétoldalú retina leválást mutatott.