A háló kitép a sérv megismétlődésének ritka okát - ScienceDirect

Elemezzük tapasztalatainkat a központi hálós könnyekkel, ami a sérv megismétlődésének ritka oka.

háló

Anyag és módszerek

Retrospektív keresés hasfali műtéti adatbázisunkban, 2008 februárjától 2014 októberéig, olyan esetekről, amelyeknél "visszatérő herniáció" vagy "visszatérő hasi sérv" diagnózisa van. Ezt követően a műtéti jelentés áttekintése a hálós könnyek azonosítása érdekében.

Eredmények

1. eset: Elhízott beteg, óriási eseményméréssel Kezelés: mitoplasztika polipropilén retromuszkuláris hálóval (60 g/m 2) elülső levélzárás nélkül. A 32. hónapban a sérv kiújul, központi 3 × 3 cm-es hibával.

2. eset: Beteg óriási eseményméréssel. Kezelés: az elülső komponensek szétválasztása és a szupraaponeurotikus polipropilén háló beültetése (48 g/m 2). 16 hónapos korban 7 × 5 cm méretű központi hibával történtek.

3. eset: Elhízott beteg, 8 korábbi sérvműtéttel, colocutan fistulával és eventrációval. Kezelés: retromuszkuláris polipropilén háló (35 g/m 2), az előlap bezárása nélkül. 3 nap múlva újból operálták szeptikus sokk miatt, és 5 hálós szakadási területet találtak.

4. eset: Elhízott beteg, óriási eseményekkel 20 évvel korábban nyitott has után. Kezelés: mitroplasztika retromuszkuláris polipropilén hálóval (28 g/m 2) az elülső levél bezáródása nélkül. 20 nap múlva kb. 5 cm átmérőjű központi hálószakadás.

Következtetések

A hálószakadás elhízott betegeknél jelenik meg, nagy sérvekkel vagy a hasfal több korábbi műtétével. Ezeknél a betegeknél, különösen ha nem tudjuk bezárni az elülső középvonalat, kerülnünk kell a kis sűrűségű háló használatát.