A HEPATIKUS TÁMADÁS KEZELÉSE
Eredeti cikk
A HEPATIKUS TÁMADÁS KEZELÉSE. TAPASZTALAT ITAUGUA NEMZETI Kórházában
A HEPATIKUS TÁMADÁS KEZELÉSE. A TAPASZTALAT ITAUGUA NEMZETI Kórházában
Dr. J.C Berdejo 1, Dra Magdalena Troche 2, Dr. Juan Arredondo 3
Bevezetés: Az antibiotikumok bevezetése és a radiológiai technikák (ultrahang és CT) kifejlesztése, amelyek javították a diagnosztikai hatékonyságot és lehetővé tették a tályogok perkután elvezetését. A klinikai, terápiás és evolúciós szempontok tanulmányozására kerül sor. A perkután technikák, az aspiráció és a vízelvezető katéter a műtéti vízelvezetést háttérbe szorította a kezelés fő formájaként. Cél: alaposan megismerni ennek a kóros folyamatnak a jelenlegi helyzetét, 3 év alatt tanulmányozva a különböző klinikai, terápiás és evolúciós szempontokat az Itaugua Nemzeti Kórházban. Mód: Leíró tanulmány ? Retrospektív, a 2011. január és 2014. június közötti HA-diagnózissal rendelkező betegek orvosi nyilvántartásának áttekintése alapján. Eredmények: 58 orvosi nyilvántartás áttekintve. Az átlagos életkor 41-50 év között volt (43,1%), és 55% férfi volt. A diagnózis főleg ultrahang (97,8%), egyszeri tályog (73%) volt, a jobb lebenyben (77%). Harminckilenc beteget (67,2%) műtöttek, 19 beteget (32,7%) kapott perkután vízelvezetés. Következtetés: A májtályog akut, középkorú betegség, gyakori férfiaknál, a jelenlegi kezelés a perkután vízelvezetés.
Kulcsszavak: májtályog, perkután vízelvezetés.
Bevezetés: Az antibiotikumok bevezetése és képalkotó technikák (ultrahang és CT) fejlesztése javította a diagnosztikai hatékonyságot és megkönnyítette a tályogok perkután elvezetését. A klinikai, terápiás és evolúciós szempontok tanulmányozása történik. A perkután technikákat, az aspirációs és a vízelvezető katétert a kezelés fő formájaként a háttér műtéti vízelvezetésbe helyezték. Célkitűzés: Ha többet szeretne megtudni ennek a betegségnek a jelenlegi állapotáról, tanulmányozza a különböző klinikai, terápiás és evolúciós szempontokat az Itaugua Nemzeti Kórházban három év alatt. Mód: Leíró - retrospektív, az AH-val diagnosztizált betegek orvosi nyilvántartásának áttekintése alapján, 2011. január és 2014. június között. Eredmények: 58 klinikai történetből. Az átlagos életkor 41-50 év között volt (43,1%), és 55% férfi volt. A diagnózis főleg ultrahang (97,8%), egyetlen (73%) tályog volt a jobb lebenyben (77%). Harminckilenc (67,2%) műtéten esett át, tizenkilenc beteg (32,7%) kapott perkután vízelvezetést. Következtetés: A májtályog középkorú akut betegség, gyakran férfiaknál, a jelenlegi kezelés a perkután vízelvezetés.
Kulcsszavak: májtályog, perkután vízelvezetés.
BEVEZETÉS
A májtályog (HA) egy gennygyűjtemény, amelyet rostos kapszula vesz körül, és etiológiájától függően két csoportra osztható: pyogén és amoeb. A betegség a fejlett országokban viszonylag ritka, 100 000 kórházi felvétel alkalmával 5 és 22 eset között számolnak be 1. Az előfordulási gyakorisága férfiaknál magasabb, 30–60 év túlsúlyban van. 3. Perkután beavatkozás bevezetése után ultrahang vagy CT mortalitás körülbelül 50% -kal csökkent, legfeljebb 10 ? 26% 1. Annak ellenére, hogy fertőző kórkép, hozzáférhető diagnosztikai módszerekkel és kezelési lehetőségekkel rendelkezik 2–14, a HA továbbra is a magas morbiditás és halálozás oka a fejlődő országokban1, kevés hozzáférhető publikációval a környezetünkben 12. Célunk a demográfiai jellemzők, a a kórházunkban létrehozott képalkotási prezentáció és menedzsment, amely a betegség diagnosztizálásában és kezelésében végzett kutatás fejlesztésének alapjául szolgál.
MÓDSZERTAN
Kórházunk Statisztikai szolgálatának információi szerint leíró-retrospektív vizsgálatot végeztünk az Itaugua Nemzeti Kórházból 2011 januárja és 2014 júniusa között HA diagnózissal elbocsátott betegek egészségügyi nyilvántartásának áttekintése alapján. Alapvető demográfiai információkat (életkor és nem), valamint a betegek komorbiditását, klinikai megnyilvánulásokat, hematológiai, biokémiai és mikrobiológiai laboratóriumi eredményeket, valamint radiográfiai, ultrahangos és/vagy tomográfiai információkat rögzítettek, részletezve a méretet, számot, lobularis elrendezést vagy a szegmentális tályogot, a vezetés létrejött és az evolúció. A felvételi kritériumokat a következőképpen határozták meg: kórházi beteg kompatibilis klinikai megnyilvánulásokkal, ultrahanggal, tomográfiával vagy intraoperatív HA megállapítással megerősített diagnózis. A kórlapok áttekintése után kizárták azokat, akiknek hibás vagy nem támogatott diagnózisuk volt, amelyeknél a diagnózist és a kezelést egy másik központban hajtották végre, és csak klinikai látogatásokon vettek részt, valamint azokat, amelyeknek nem voltak nyilvántartásuk a klinikai jellemzőkről, ill. a megkezdett kezelés.