A hiatal sérv és kapcsolata az étkezési rostok bevitelével
226 beteget, akiknél radiológiai, endoszkópiás és nyelőcső-manometria segítségével diagnosztizálták a hiatal sérveket, és 200 normál kontrollt vizsgáltak a bevitt étkezési rostok mennyiségének és a hiatal sérvhez való viszonyának meghatározására. Megállapították, hogy a hiatal sérvben szenvedő betegek kevesebb mennyiségű élelmi rostot fogyasztottak, mint a kontrollok, amit statisztikailag bizonyítottak.
Kulcsszavak: SZÁL AZ ÉTLETBEN/adagolás és adagolás; HERNIA HIATAL/járványtan.
BEVEZETÉS
Patogenezisében a rekeszizom szünetének veleszületett vagy traumatikus megnagyobbodása és a rekeszizom ellazulása mellett megnövekedett az intraabdominális nyomás.3 Az okok közül, amelyek jelentősen növelik az intraabdominális nyomást, a köhögés, hányás, eresztés a székletürítés során, túlzott testedzés, terhesség, ascites, megakolon és a has vagy a mellkas súlyos trauma
Az étrendi rostoknak (DF) fiziológiai hatása van a vastagbélre, többek között a széklet térfogatának növekedése, a béltranszport felgyorsulása és a bélmozgások gyakoriságának növekedése, amelyek mind megakadályozzák a székrekedést, amely gyakori oka a megemelkedett intraabdominális nyomás. A magas intraabdominális nyomás a hiatusgyűrű progresszív kitágulását okozza, és ezáltal megkönnyíti a gyomor falainak a mellüregbe való kiemelkedését.
Javasoljuk, hogy a DF nagy mennyiségű bevitele csökkenti az aranyér, a hiatal és az inguinalis sérv és a visszerek gyakoriságát, az intraabdominális nyomás csökkenésének ugyanazon mechanizmusával.
A HH a kolelithiasishoz és a vastagbél diverticuláihoz kapcsolódik, ezek alkotják Saint triádját, ezért feltételezik, hogy ugyanaz az ok-okozati tényező kapcsolódik ehhez a betegségcsoporthoz.10 A 3 entitás, a vastagbél divertikuláris betegsége, 11 epekő12 és a hernia hiatal13 alacsony FD étrendhez kapcsolódnak.
A DF a növényi sejtfalak azon poliszacharidjainak tekinthető, amelyek ellenállnak az emberi emésztőenzimek hatásának, 14 ezek jelenléte az élelmiszerekben változatos és kedvező élettani hatásokat produkál, különösen az emésztőrendszerre, 15 ezek forrásai A legfontosabb természetes élelmiszerek: friss és szárított gyümölcsök, leveles zöldségek, a legtöbb gumó és gyökér, teljes kiőrlésű gabona vagy teljes kiőrlésű gabona és hüvelyesek.
A kutatók között nincs egyetértés a napi bevitt DF mennyiségéről. Egyesek szerint napi 15-30 g elegendő egy állítólag egészséges felnőtt számára, különösen akkor, ha részesei az étrendnek.
Ennek a munkának a célja a DF bevitele és a hiatal sérv gyakorisága közötti kapcsolat meghatározása egy betegcsoportban.
ANYAG ÉS MÓDSZER
Kiválasztottuk a kontroll csoportot azok közül, akik a felső emésztőrendszer endoszkópiáján estek át, és igazolták a HH hiányát.
A HH-t radiológiai vizsgálattal, a felső emésztőrendszer endoszkópiájával és a nyelőcső manometriájával diagnosztizáljuk. Radiológiai szempontból a sérv televíziós irányítás alatt diagnosztizálható speciális technikákkal, amelyek magukban foglalják a bárium, a Trendelenburg helyzet és a Valsalva manővereket.3 Endoszkópos szempontból a diagnosztikai kritériumok a Z vonalnak a rekeszizom fölötti elmozdulásán és 2 gyűrűk csupán 1 helyett, amelyek saccularis képződést hoznak létre a nyálkahártyával és a gyomor redőkkel, amelyek a tubuláris nyelőcső vége és a rekeszizom szünete között helyezkednek el. 3, 17 A nyelőcső manometriáját pozitívnak ítélték meg a HH számára, amikor az inverzió pontját megfigyelték PIR) a nyelőcső alsó záróizomának magas nyomású zónája előtt a manometrikus nyilvántartásban.1