A hiatal sérv leírása - fegyelmezett
Tartalomjegyzék
Gyakori okok és a jelenlegi kezelési stratégiák
A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része kinyúlik a rekeszizmon, a mellkas és a has elválasztó izomán.
A rekeszizomban van egy kis nyílás, amelyet szünetnek neveznek, amelyen keresztül az etetőcső (nyelőcső) áthalad. Ha a gyomor benyomja ezt a nyílást, az étel és savak visszaszivárgását okozhatja a nyelőcsőben, ami gyomorégést, emésztési zavarokat és fájdalmat okozhat.
Míg a vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek és a vényköteles gyógyszerek, beleértve az antacidokat és a sav blokkolókat, képesek kezelni a kapcsolódó gyomor-bélrendszeri tüneteket, a fogyás és az étrend megváltoztatása szükséges a reflux teljes csökkentéséhez. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség.
A tünetek
A hiatal sérvvel diagnosztizált emberek több mint fele nem tapasztal semmilyen tünetet. Azok számára, akik igen, a gyomorsav vagy a nyelőcsőben lévő levegő visszafolyása lesz a fő oka. A tünetek jelentősen eltérhetnek a sérv típusától függően.
A csúszó hiatal sérv Ez egy olyan típus, amelyben a nyelőcső és a gyomor találkozása (más néven gasztro-nyelőcső-csatlakozás) és a gyomor egy része kiemelkedik a mellkasüregbe. Az ilyen sérveket "csúszásnak" nevezik, mert a gyomor herniás része lenyelve előre-hátra csúszhat az üregbe.
A legtöbb kis csúszó sérv nem okoz tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, ezek általában a következőket tartalmazzák:
- Savasság
- Emésztési zavar
- Regurgitáció
- Böfögés
- Csuklás
- Hányinger és hányás
A paraesophagealis sérv ez egy kevésbé gyakori, de komolyabb típus, amelyben csak a gyomor nyomja a mellkasüreget. Az ilyen sérvek gyakran okozhatják, hogy az étel elakad a nyelőcsőben vagy megcsavarodik, ezzel megszakítva a vérellátást.
A legtöbb paraesophagealis sérv nem okoz tüneteket, ha kicsi. Ha nagyobbak lesznek, és elkezdik összenyomni a nyelőcsövet, akkor az étel elakadhat a mellkas közepén, amikor megpróbálja lenyelni.
Ha a sérv tovább nyúlik a mellkasüregbe, az a hiatusban csapdába eshet (bezárva).
A bebörtönzött hiatal sérv a vérellátás megfojtásához és a gyomor perforációjához vezethet. Mindig orvosi sürgősséginek kell tekinteni, amely azonnali kezelést igényel.
Ha a következő tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.
- Mellkasi fájdalom evés után
- Felső hasi fájdalom és puffadás.
- Akut mellkasi fájdalom, amelyet antacidákkal nem lehet kezelni
- Nyelési nehézség (diszfágia)
- Légszomj (nehézlégzés)
- Képtelenség böfögni
- A hányás előrehaladtával a nem produktív ráncolás.
- Fekete vagy kátrányos széklet
- Vér hányása
Okoz
A hiatal sérv oka nem mindig teljesen világos. Előfordulhat, hogy szokatlanul nagy szünettel született, vagy hogy az életkor, a műtét vagy a testi sérülés gyengítette a rekeszizom integritását.
Az ilyen körülmények hajlamosíthatják a hiatal sérvre, különösen akkor, ha hirtelen vagy túlzott nyomást gyakorol a gyomra körüli izmokra. Ilyen lehet krónikus köhögés, súlyos emelés, erőszakos hányás vagy fáradtság a bélmozgás során.
Az elhízás szintén fő tényező. A túlsúlyos vagy elhízott emberek intraabdominális nyomása magasabb, mint az egészséges testsúlyúaké. Ez a nyomás gyengíti a rekeszizom izmait a hiatal tér bővítésével.
Azoknál a személyeknél, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30-at, kétszer nagyobb a hiatal sérv valószínűsége, mint a 25-nél kisebb BMI-vel.