A hiperkoleszterinémia kezelése Diétás koleszterin és a plazma koleszterin Obszervatórium
Eroski Consumer
Kedd, 2013.09.03 - 15:10
5/5 értékelés
Spanyolországban a felnőtt lakosság több mint fele hiperkoleszterinémiában szenved. A plazma koleszterinszintjét erősen befolyásolja az étrend és az életmód. Azonban az a priori elképzelésekhez képest kimutatták, hogy az ételekben jelen lévő koleszterin alacsonyabb hatást gyakorol a plazma koleszterinszintjére, mint más étrendi összetevők.
A spanyol nők 52% -ának és a férfiak 48% -ának teljes koleszterinszintje 200 és 240 mg/dl között van, ami enyhe-mérsékelt hiperkoleszterinémiát jelent. A 45 év feletti populációban az adatok az egekbe szöknek: ettől az időponttól a férfiak 67% -ának és a nők 70% -ának van hiperkoleszterinémiája (1).
Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) és az Európai Ateroszklerózis Társaság (EAS) munkacsoportja által kiadott, a diszlipidémiák kezelésére vonatkozó irányelvek szerint az alacsony sűrűségű lipoproteinekhez (LDL-koleszterin) kapcsolódó összes koleszterin és koleszterinszint csökkentése megakadályozhatja a szív- és érrendszeri betegségek. Ezeket a csökkenéseket életmódmódosítással érik el, amelyekhez szükség esetén farmakológiai kezelést adnak (2).
Diéta és hiperkoleszterinémia. Milyen hatással vannak a különböző tápanyagok a plazma lipidszintjére?
A hiperkoleszterinémia megelőzésének és korrekciójának ezen életmód-módosításának egyik pillére az egészséges étrend elfogadása, amely az egyes emberek életkorához, neméhez, aktivitási szintjéhez stb. Ezen étkezési irányelvek meghatározása során azt is figyelembe kell venni, hogy bizonyos tápanyagok hozzájárulhatnak a vér koleszterinszintjének növekedéséhez vagy csökkenéséhez.
A zsírok szerepéről szóló legfrissebb bizonyítékok
A telített zsírsavak (SFA-k) a sztearinsav kivételével növelik az LDL-koleszterinszintet. Az LDL szint csökkenthető azáltal, hogy egyszeresen telítetlen zsírsavakat (MFA) vagy omega-6 zsírsavakat helyettesítünk az SFA-kkal (2). Az omega-3 zsírsavak azonban nem csökkentik a plazma koleszterinszintjét, és a kardiovaszkuláris kockázat csökkenésével sem járnak. Ezt megerősíti egy friss, ez év áprilisában közzétett kutatás, amely azt mutatja, hogy az étrend kiegészítése ilyen típusú zsírsavakkal nem javítja az összkoleszterin vagy az LDL vérszintjét. Ez a tanulmány azt is megállapítja, hogy az omega-3 zsírsavak nem gyakorolnak egészséges hatást kardiovaszkuláris szinten (3). A transz-zsírsavak a maguk részéről növelik az LDL-koleszterinszintet (2).
Másrészt a plazma triglicerid szintje csökken az AGM fogyasztásával (2). A trigliceridek esetében a dúsított ételek vagy kiegészítők révén elfogyasztott omega-3 zsírsavak előnyeit is megvitatták, azonban egy másik tanulmány azt mutatja, hogy az omega-3 zsírsavakkal történő kiegészítés nem csökkenti jelentősen a triglicerid szintjét (4).
Az étrendben az ajánlott zsírbevitel az összes kalória 25-30% -a. Ennek a mennyiségnek a növekedése az AGS és a kalória növekedésével függ össze. Éppen ellenkezőleg, az alacsonyabb fogyasztás az E-vitamin és az esszenciális zsírsavak elégtelen ellátásával jár, ami nemkívánatos változásokat okozhat a HDL-koleszterinszintben.
Az AGS bevitelének kevesebbnek kell lennie, mint 10%, vagy hiperkoleszterinémiában szenvedő embereknél kevesebb, mint a teljes kalóriabevitel 7% -a. Azt is javasoljuk, hogy a zsír főleg egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavakból származzon.
Az omega-3 zsírsavakra vonatkozó ajánlások 1 g/nap, és fontos, hogy az omega-6 zsírsavak bevitele ne haladja meg a teljes energiafogyasztás 10% -át, mivel előfordulhatnak lipoprotein-peroxidációs jelenségek. Ez a HDL-koleszterinszint csökkenését okozza. A transz-zsírsavak fogyasztása nem haladhatja meg a teljes bevitel 1% -át (2).
Az étrendi koleszterin hatása a plazma koleszterinszintjére
Az állati eredetű élelmiszerek étrenden keresztül történő fogyasztása alacsonyabb hatással van a plazma koleszterinszintjére, mint más étrendi összetevők, például az SFA.