A karbamazepin, egy epilepszia elleni gyógyszer kölcsönhatásai
A karbamazepin a CYP3A4 szubsztrátja, így ennek az izoenzimnek az induktoraival vagy inhibitoraival történő együttes alkalmazás csökkentheti vagy növelheti a karbamazepin koncentrációját, ami a görcsoldó vagy klinikai megnyilvánulások farmakológiai hatásának csökkenését eredményezi a karbamazepin túlzott koncentrációja miatt.
Ezzel szemben a CYP3A4 induktorral vagy gátlóval történő kezelés abbahagyása csökkentheti a karbamazepin metabolizmusának sebességét (ami megnöveli a plazma karbamazepin szintjét), vagy fokozhatja az anyagcserét csökkent karbamazepin szint mellett.
Fertőzés elleni szerek:
Izoniazid, makro-antibiotikumok (pl. Eritromicin, troleandomicin, josamicin, klaritromicin), imidazolos gombaellenes szerek (pl. Itrakonazol, ketokonazol, flukonazol), proteázgátlók a HIV kezelésére (pl. Riton).
Kalcium antagonisták/antianginálok:
Influenza elleni oltás
Antidepresszánsok:
Viloxazin, fluoxetin, fluvoxamin, esetleg dezipramin és nefazodon .
Antihisztaminok:
Vitaminok:
Nikotinamid (felnőtteknél, csak nagy adagokban) .
Szemészek:
Jegyzet: A karbamazepin és a karboanhidráz inhibitorok egyidejű alkalmazása növelheti a osteopenia karbamazepin indukálta, ezért figyelni kell ennek a változásnak a jeleire, és adott esetben abba kell hagynia a karboanhidráz gátlót.
Daganatellenes: A cimetidin késlelteti a karbamazepin eliminálódását, és ennek mérgező hatást fejthet ki.
Anabolikák:
Étel:
Grapefruit juice. A vaj laboratóriumi állatokon végzett vizsgálatban növelte a fenitoin és a karbamazepin felszívódását. Hasonló adatok emberekről nem állnak rendelkezésre.
Vannak adatok, amelyek arra utalnak, hogy a gránátalma leve megváltoztatja a bél CYP3A működését, bár nem a máj működését, csakúgy, mint a grapefruit juice .
A karbamazepin plazmakoncentrációja magasabb volt azoknál a betegeknél, akik Coca-colát itták, összehasonlítva azokéval, akik vizet kaptak .
A görbe alatti terület és a karbamazepin Cmax szignifikánsan megemelkedett a Coca-Cola bevétele után, míg a tmax paramétert korábban érték el. A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a karbamazepin és a Coca-cola egyidejű alkalmazása javítja a karbamazepin felszívódását .
Jegyzet: Mivel a karbamazepin megemelkedett plazmaszintje mellékhatásokat okozhat (pl. Szédülés, álmosság, ataxia, diplopia), ennek a gyógyszernek az adagját megfelelően módosítani kell és/vagy ellenőrizni kell a plazma szintjét.
Valproinsav, valpromid és primidon .
Antisztmatikumok:
Fertőzés elleni szerek:
Antineoplasztikus műanyagok:
Ciszplatin és doxorubicin
Számos:
Orbáncfű (Hypericum perforatum) .