A kéz izmainak sorvadása; támasztani; egy eset helyszíne Családorvoslás
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Családorvoslás - A SEMERGEN a Spanyol Alapellátási Orvosok Társaságának (SEMERGEN) kommunikációs eszköze abban a küldetésében, hogy elősegítse az alapellátó orvosok kutatását és szakmai hozzáértését az egészség és a lakosság ellátásának javítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú beteg- és/vagy közösségközpontú ellátással kapcsolatos kérdéseket igyekszik feltárni. Eredeti kutatásokat, módszertanokat és elméleteket, valamint válogatott szisztematikus áttekintéseket teszünk közzé, amelyek a jelenlegi ismereteken alapulnak az új elméletek, módszerek vagy kutatási irányok előmozdítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN egy szakértői lap, amely kiadványpolitikájában egyértelmű és szigorú etikai irányelveket fogadott el, a Kiadványok Bizottságának útmutatásait követve, és amely az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú ellátással kapcsolatos kérdések azonosítására és megválaszolására törekszik. betegközpontú és közösségközpontú ellátás.
Indexelve:
MedLine/PubMed és SCOPUS
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Az amiotróf laterális szklerózis (ALS) a neurodegeneratív betegségek harmadik leggyakoribb formája a Parkinson- és Alzheimer-kór után. A felső és az alsó motoros neuronok denervációja jellemzi, progresszív és pusztító lefolyású.
Először 1874-ben írta le Charcot, de kórokozó mechanizmusainak és hatékony kezelésének kutatását csak egy évtizeddel ezelőtt mozdították elő.
Bár prognózisa végzetes, a korai diagnózis lehetővé teszi a potenciálisan kezelhető esetek kizárását, amelyeket tévesen ALS-nek tévesztenek. Ez nem könnyű feladat a betegség alattomos kialakulása és a tünetek széles skálája miatt, amelyek a leggyakoribbak a felső végtagok progresszív izomgyengesége, görcsök, dysphagia és dysarthria.
Az alábbiakban egy olyan esetet mutatunk be, amelyben egy másik okból konzultáló beteg kezének izomsorvadásának megfigyelése lehetővé tette a diagnosztikai vizsgálat megkezdését.
ESETKÖZLÉS
Egy 66 éves férfi egy hetes derékfájási epizód miatt érkezett az alapellátás konzultációjára. Arra utasítjuk a beteget, hogy fedezze fel az ágyéki gerinc fizikai vizsgálatát, és megfigyeljük, hogy nagy nehézségekkel jár a
feltűnő ing, valamint egyéb finom mozdulatok végrehajtása, és a kézizmok intenzív sorvadása minden területen feltűnő (1. és 2. ábra).
1. ábra A kezek háti oldala.
2. ábra: A kéz tenyér oldala.
Fizikai vizsgálat során a beteg nem mutatott apophysalgiát vagy a gyökér megnyúlásának jeleit, a dorsolumbalis gerinc hajlításakor és meghosszabbításában jelentkező fájdalmat anélkül, hogy korlátozná a mozgás íveit. A vérnyomás (BP) 130/80 Hgmm, a kardiopulmonalis auscultationra vonatkozóan nincsenek megállapítások. A neurológiai vizsgálat során nem figyeltek meg kognitív elváltozásokat, és mindkét felső végtag erővesztése kiemelkedik, főleg a bal oldalon, anélkül, hogy az érzésben, a járásban vagy a kisagyban jelentkezne változás. Fascikuláció nem figyelhető meg, a Hoffmann, Babinsky, Tinnel és Phalen jelek negatívak.
A páciens arról számol be, hogy másfél éve mindkét keze fokozatosan elvesztette az erejét, a bal oldalon jobban észlelhető, ami az utóbbi hónapokban gyorsabban fejlődött. Korán nyugdíjba kényszerült, nem tudta elvégezni a villanyszerelői munkájához szükséges részletes mozdulatokat, bár soha nem konzultált erről.