A kódolás egyedi szabályai - RELACSIS
KONZULTÁCIÓ
Szerző: Napi Kő Suarez
Intézmény: Egészségügyi Minisztérium
Cím pozíció: Statisztikus/támogatási szakember
Ország: chili
Jó reggelt kollégiumi csapat, a chilei egészségügyi központ osztályozója az egészségügyi besorolásokban, valamint köszönéssel szeretnék egy kérdést tenni:
Tudjuk, hogy a halálozás és a morbiditás kódolására külön szabályok vonatkoznak.
Ha találunk olyan kórházi mentést, amelynek állapota elhunyt, akkor ennek a "fő diagnózisnak" az "alapvető halálokhoz" kell kapcsolódnia? függetlenül a mindkét esetben alkalmazandó kiválasztási szabályoktól, és figyelembe véve, hogy az információk megszerzéséhez szükséges eszközök nem azonosak, mi történik ezzel a helyzettel? A statisztikai és a DRG egységeknek rendelkezniük kell a halál orvosi igazolásával? Ezt az információt érvényesíteni fogjuk?
ZÁRÓ VÁLASZ KOLLÉGIA CSOPORT
Kedves Napi! A kérdés megválaszolásához részekre osztjuk:
Kérdez: Tudjuk, hogy mind a mortalitás, mind a morbiditás tekintetében vannak külön szabályok a kódolásra.
Válasz: Valójában az ICD-10 szabályokat fontolgat mind a Fő feltétel újraválasztására a morbiditással kapcsolatos információk esetében; ami a halál alapvető okának kiválasztását illeti.
Kérdez: Ha találunk olyan kórházi mentést, amelynek állapota elhunyt.
Válasz: Az orvosi személyzet rossz adatrögzítése és kihagyása komoly probléma, amellyel sajnos gyakran szembesülünk. Először meg kell vizsgálni, hogy az illető élve lépett-e be a kórházi egységbe, és később holtan bocsátották ki. Ebben az esetben meg kell deríteni, hogy mi volt az oka vagy állapota, amely motiválta a beteg kórházi ápolásának szükségességét .
Egy másik forgatókönyv szerint az illetőt már holtan vitték kórházba, ebben az esetben nem lépnének kórházi kezelésbe; és ezért nem lenne kórházi mentesítés. Ezek az események gyakoriak az olyan rászoruló embereknél, akiket halál után emelnek fel az utcáról, és kórházi egységbe viszik őket a Halotti Igazolással kapcsolatos eljárásokra, amelyeket a körülmények miatt orvosnak kell kitöltenie; vagy olyan embereknél, akik otthon vagy más, nem orvosi egységben meghalnak, az utóbbit az orvosnak is ki kell töltenie.