A korai térdprotézis műtét kockázatai
Mivel az amerikaiak korai életkorban a teljes térdprotézis (TKR) műtétet választják, a revíziós műtétek és a sikertelen ízületpótlás kijavítására szolgáló eljárások száma is növekszik.
Az American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) 2014-es ülésén bemutatott, több mint 2 millió térdprotézis-beteg vizsgálata szerint a következők voltak:
10% -kal 120% -kal növeli a térdprotézist
89% -kal nőtt a térdprotézis 65 és 84 év között
A térdprotézisek 188% -kal nőttek a 45-64 éves embereknél.
Felülvizsgálati kockázat
Egyes revíziós műtétek viszonylag kicsiek, amikor például az egyik implantátum-komponenst kicserélik egy másikra, de ezek magukban foglalják az egész implantátum-eszköz eltávolítását és cseréjét, amelynek végei a combhoz és az állcsonthoz vannak rögzítve. A felülvizsgálatok kiterjedtek és összetettek, speciális műtéti készségeket igényelnek, és ritkán olyan sikeresek, mint a funkció és a mozgástartomány helyreállításának első művelete.
Tanulmányok kimutatták, hogy a térdek 85% -a 20 évig tart, és az AAOS becslései szerint a betegek 10% -ának életének egy pontján felülvizsgálatra lesz szüksége. Minél fiatalabb a beteg, amikor műtéten esnek át, és minél tovább élnek, annál valószínűbb, hogy valamikor revíziós műtétre lesz szükségük.
"Voltak elméleti aggályaink arról, hogy a fiatal túl fiatal" - mondja a tanulmány vezető szerzője. Jacob Drew, MD, a Charlestoni Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetemen. A vizsgálati eredmények alátámasztani látszottak aggályaikat, miszerint a revíziós műtétek száma 133% -kal nőtt a vizsgálati időszak alatt, különösen a fiatalabb betegek körében.
"Úgy tűnik, hogy a revíziós arány növekszik egy fiatalabb korosztályban, de az az érték, hogy összpontosítsunk arra, hogy megértsük, miért vannak nagyobb kockázattal ezek a betegek" - mondja. Dr. William Robb, az illinoisi csont- és ízületi intézet igazgatója.
Miért nőtt a felülvizsgálati arány?
A San Francisco-i Kaliforniai Egyetem (UCSF) kutatói öt év alatt elvégzett közel 302 000 eljárásban értékelték a revíziós műtét okait. A revíziók leggyakoribb okai az ízületek fertőzései és az implantátum meghúzódása voltak, amikor az implantátum és a csont közötti egyesülés meghiúsul. Sokkal kevésbé gyakoriak voltak az implantátum körüli csontok törései és az osteolysis, amelyek az implantátum törmelékei, amelyek károsítják vagy elpusztítják a környező szöveteket.