A koraszülött gyermekeket megmentik, de ennek vannak következményei Sociedad EL PAÍS
Az orvosi fejlődés biztosítja a koraszülött gyermekek ezreinek túlélését - Amit még nem értek el, az megakadályozza, hogy szerveik éretlenek legyenek - A kihívás az, hogy jobb életminőséget biztosítsanak nekik
Spanyolország egy évtized alatt megduplázta a 37. terhességi hét előtt született csecsemők számát. Az az idő, amely az anya méhében marad, hogy minden szerve, például a szív, a tüdő, a belek vagy az agy elérje a szükséges érettséget. Az Országos Statisztikai Intézet adatai szerint 2006-ban több mint 33 000 koraszülött született, míg 1997-ben 17 000. Még messzebbre tekintve, ha 20 évvel ezelőtt a koraszülöttek csak a születések 5% -át tették ki, akkor most már 10% -ot tesznek ki. Ezek közül a becslések szerint 1% és 2% között van nagy koraszülött csecsemő, vagyis a terhesség 29. hete előtt született csecsemő.
Nagyon törékeny lények, de az orvostudománynak extrém helyzetekben sikerült megmentenie az életét. Olyannyira, hogy a 29. héten születettek 90% -a már életben van - írja a Spanyol Neonatológiai Társaság. Az előrehaladás olyan, hogy egyre több koraszülött csecsemő ment meg, akik 500 grammnál kisebb súlyban születnek, ún csodababák. Spanyolországban 36 ilyen tulajdonsággal rendelkező gyermek született 2006-ban, ebből hat életben maradt. Két évtizeddel ezelőtt is apró, de elképzelhetetlen alak, amikor a kiló alatti csecsemők meghaltak. És az, hogy a szülés előtti felügyelet és gondozás, valamint az újszülöttek gondozása egyre tökéletesebb. A túlélés az orvostudomány nagy eredménye, de mi a helyzet az életminőséggel, amely a jövőben ezekre a babákra számít?
Ezekkel az előrelépésekkel már nem a gyermekek túlélése a cél, hanem a lehető legkevesebb következmény biztosítása. Az idén közzétett különböző tanulmányok szerint azonban a koraszülöttek nagy százaléka nem kerüli el az anya méhének korai elhagyása következményeit. A legfrissebb, az INSERM francia kutatóközpont vezetésével és márciusban jelent meg az orvosi folyóiratban A Lancet, azt jelzi, hogy a nagy koraszülöttek 40% -a 5 éves korig változó mértékben mutat kognitív problémákat. A vizsgálatban 2901 csecsemő vett részt 1997-ben a terhesség 22. és 32. hete között, az 1997-es év folyamán, Franciaország különböző régióiban, és egy másik kontrollcsoportba tartozó 667 csecsemő ugyanarról a területről, akik a terhesség idején születtek. A terhességi kor és a hiányosságok fontossága között szoros kapcsolat van. Minél koraibb, annál több probléma.
Összehasonlítva a korukban született csecsemőkkel, amelyeknek csak 16% -a mutat némi kognitív változást 5 évesen, a 24. és 28. hét között születettek 42% -a különleges gondozást igényel ebben a korban. A 29. és 32. hét között születettek 31% -a is előírja őket.
Az agyi bénulás a nagy koraszülöttek 9% -át érinti. Ezek a legszélsőségesebb esetek, gyakorlatilag a baba életének kezdetétől fogva észrevehetőek. De az adatokból az is kiderül, hogy kisebb kognitív késések a nagy koraszülöttek negyedét érintik. Olyan problémákról van szó, amelyek észrevétlenek maradhatnak az iskolába lépésig, és amelyek befolyásolják a tanulást, a rövid távú memóriát és a társadalmi szempontokat. A gyermek nehezebben tanulhat, koncentrálhat vagy részt vehet. Egyre több tanulmány kapcsolja össze a figyelemhiányos rendellenességet (ADD) és a hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) a koraszüléssel.
"Olyan problémákról van szó, hogy ha nem keresi őket aktívan, akkor nem látja őket a gyermek 5 éves koráig, amikor elkezdődik az iskola, elveszítve ezzel a lehetőséget, hogy kijavítsa a baba agyának plaszticitását." - magyarázza Eduard Gratacós, a barcelonai Clínic de Kórház anyai-magzati gyógyászatának vezetője. Az INSERM tanulmány azt mutatja, hogy a koraszülöttek 45% -ának fejlettségi hányada alacsonyabb, mint 85 (amikor az átlag 100), összehasonlítva a határidőre születettekkel, akiknek csak 15% -kal alacsonyabb az eredménye.
E problémák eredete szerveik éretlenségében keresendő, amelyek születésükkor még nem alakultak ki teljesen. Az anya méhén kívül kell érniük. Legtöbben asszisztált légzést, parenterális táplálást és egy sor beavatkozást igényelnek, amíg a teste önmagában nem tud működni. Ennek ellenére a méhen kívüli érés kisebb-nagyobb mértékben táplálkozási és oxigénellátási korlátozásokat okoz. Az újszülött agyi vérzésektől is szenvedhet.