A különböző étrendek hatása a bél mikrobiotájára és a nem zsíros máj kialakulására
A nem alkoholos zsírmájbetegség (NASH) egy krónikus májbetegség, amelyben a trigliceridek felhalmozódnak olyan betegek hepatocitáiban, akiknek alig vagy egyáltalán nincs alkoholfogyasztásuk és nincs más ismert okuk. A májkárosodás széles spektrumát alkotja, a steatosistól az alkoholmentes steatohepatitisig (NASH), az előrehaladott fibrózisig és a cirrhosisig. Az elhízás és a cukorbetegség növekvő előfordulása miatt a NAFLD-t egyre növekvő egészségügyi teherként ismerik el, amely az általános népesség 10–24% -át és az elhízott betegek 70% -át érinti. Az egyszerű steatosisban szenvedő személyek körülbelül 30% -40% -a NASH-ra, a NASH pedig cirrhosissá válhat, amely a hepatocelluláris carcinoma egyik fő kockázati tényezője. Tanulmányok arról is beszámoltak, hogy a NASH a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője.
Bár számos genetikai és környezeti tényező járul hozzá a NAFLD fejlődéséhez, az étrend fontos környezeti tényező, amely befolyásolhatja a NAFLD fejlődését. A magas zsírtartalmú étrend széles körben tanulmányozott étrend, amely kiválthatja a NAFLD-t, és gyakran használják a betegség állatmodelljeinek kiváltására. A közelmúltban a magas cukortartalmú étrendnek, főként a magas fruktóz-étrendhez hasonlóan, fontos szerepet játszanak az alkoholmentes zsírmáj kialakulásában. A magas zsírtartalmú és magas cukortartalmú étrendektől eltérően azonban a magas fehérjetartalmú étrend javíthatja a NASH-t. E korábbi vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy a különböző típusú étrendeknek eltérő hatása lehet a NAFLD fejlődésére, a magas zsírtartalmú és magas cukortartalmú étrend pedig a NAFLD-t kiváltó étrend.
Az étrendnek a NAFLD fejlődésére gyakorolt hatásainak megértéséhez figyelembe kell venni a bél mikrobiotáját, mivel ez az étrend és a máj közötti kapcsolódási pont. A csíramentes egerek ellenállnak a magas zsírtartalmú étrend által kiváltott alkoholmentes zsírmájnak. Amikor azonban a bél mikrobiotáját csíramentes egerekbe vitték, az egerek gyors testnövekedést és máj-trigliceridet mutattak. Amikor a magas zsírtartalmú étrend a NAFLD-t indukálja, a bél mikrobiotájának dysbiosisát is okozza. Másrészt ez az állapot alkoholmentes zsírmájhoz kapcsolódik, és a NASH-ban szenvedő betegeknél alacsonyabb a Bacteroidetes aránya. Ezek a vizsgálatok szoros kapcsolatot mutatnak a bél mikrobiota és az alkoholmentes zsírmáj között. Mivel az étrend befolyásolhatja a NAFLD fejlődését a bél mikrobiotáján keresztül, hasznos lehet megérteni az étrend, a bél mikrobiota és a NAFLD kapcsolatát, valamint megelőzni vagy kezelni ezt a betegséget.