A mai Times
Nº 1287. 2019. március 29
Mai Times/Verónica Gaya
Az alkoholmentes zsírmáj 170 százalékkal váltja ki a transzplantációs várólistákat
NASH, az új járvány
Ez az európai népesség 23% -át érinti, és ez a szám 2030-ra várhatóan 63% -ra emelkedik. A világ meghízik és ezzel együtt a kapcsolódó patológiák. A máj az egyik legsérültebb szerv lesz. Javítani kell a megelőzést, a diagnózist és a kezelést.
A betegség meghatározó tényező az elhízás és a cukorbetegség.
A NASH az angol rövidítés, amely az alkoholmentes zsírmájbetegségre (NAFLD) utal, amely betegség az elkövetkező években a májtranszplantáció és a cirrhosis vezető oka lehet, ha nem változtatunk életmódunkon.
A máj az emberi test legnagyobb szerve. Több mint 600 funkciója van az élelmiszerek emésztésével, az energia tárolásával és a toxinok eltávolításával kapcsolatban, de az elhízás magas aránya, a mozgásszegény életmód és az új étrend nem hagyta közömbösnek az egészségét.
Sejtjeiben, a hepatocitákban elkezdődik a zsír felhalmozódása (steatosis), ez a folyamat általában elhízással (különösen nagy hasi térfogattal) és más kapcsolódó patológiákkal, például magas vérnyomás, cukorbetegség vagy magas koleszterinszinttel társul. Ebben a fázisban, amelyet NAFLD néven ismerünk (spanyolul: Nonalcoholic Fatty Liver, NAFLD) és amelyet a lakosság 30 százaléka szenved, még mindig nincsenek egyéb következményei. A zsírmáj szövődmények nélkül látja el funkcióit.
Amikor ez a felhalmozódott zsír elkezd stresszt és kárt okozni a májsejtekben, megkezdődik a betegség, a NASH, amely viszont a NAFLD által érintettek 30 százalékában szenved. Ekkor a hepatociták zsírral lezáródnak és elpusztulni kezdenek, gyulladást okozva.
Ennek a betegségnek az a problémája, hogy néma és későn jelentkezik. Még ebben a szakaszban sem kell jeleket adnia. A probléma az, hogy nem kezelve bonyolulttá válik, és gyakran az első jelek a következő fázisból, a fibrózisból származnak, amikor a kollagén rostok elkezdik helyettesíteni az elhalt sejteket.
Még rosszabb, hogy az évek során a fibrózis cirrhosissá válhat, amely alkoholista betegek körében jól ismert betegség, amelyben az elhalt hepatociták lebomlanak és a hegszövet felhalmozódik, megzavarva a máj működését. A cirrhosis exponenciálisan növeli a májelégtelenség és a májrák kockázatát.
a járvány
1980 júliusában először azonosították ezt a betegséget, a máj gyulladását és zsírfelhalmozódását, amely nem az alkoholfogyasztás következménye volt. Két évtizede észrevétlen maradt ez a néma betegség, de a fejlett országok életmódja az esetek robbanását okozza. A kezdetleges epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy több mint egymillió embernél van a betegség előrehaladott vagy nagyon előrehaladott stádiumban. Az elmúlt években a májtranszplantációs várólistán szereplők száma 170% -kal nőtt.
A jövőbeni prognózis romlik az elhízás és a cukorbetegség előrejelzéseivel összhangban (az inzulinrezisztencia miatt a zsír kiválasztódik a véráramba, ahonnan a hepatociták felszívják).