A metformin (85 g) tejsavas acidózis tömeges lenyelése következtében bekövetkező autolízis, majd rabdomiolízis

lenyelése

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi gyógyszertár

verzióВ on-line ISSN 2171-8695 verzióВ nyomtatva ISSN 1130-6343

Farm Hosp.В.37В no.2В ToledoВ 2013. március/április

http://dx.doi.org/10.7399/FH.2013.37.2.383В

KLINIKAI ESETEK

Autolízis a metformin (85 g) tömeges lenyeléséből: tejsavas acidózis, majd rabdomiolízis végzetes szívkárosodással

Öngyilkosság a metformin (85 g) hatalmas lenyelése miatt: tejsavas acidózis, majd rabdomiolízis végzetes szívkárosodással

L. SÃnchez-Rubio Ferrández, S. MartÃnez Iturriaga, M a F. Hurtado Gámez és R. Apià ± aniz Apiániz

Gyógyszertárszolgálat, San Pedro Kórház, Logro ± o (Spanyolország).

Bevezetés

A metformin egy guanidin-eredetű biguanid, amelyet széles körben alkalmaznak a II-es típusú cukorbetegség kezelésében.

A metformin és a tejsavas acidózis társulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Ismert, hogy a bélben felhalmozódik, ami a laktáttermelés növekedéséhez vezet, és csökkenti az anyagcseréjét a vér pH-ját csökkentő piruvát-karboxiláz gátlásán keresztül. Májszinten csökken a glükózfelhasználás, és nő a laktáttermelés 3 .

Esetleírás

24 éves, korábbi kórképek nélküli férfi, aki a sürgősségi osztályon járt, miután önként elfogyasztott 85 g metformint (100 tabletta 850 mg Metformin Pensa ® 850 mg-ot), 28/1,75 g amoxicillin/klavulin, 0,56 omeprazol g mellett ibuprofen 1,2 g és paracetamol 2,6 g.

A kórházba érve eszméletét veszi, hemodinamikailag stabil, enyhe acidózist (pH 7,35) mutat, 24 mg/dl laktátértékkel és megőrzött vesefunkcióval, 1,33 mg/dl kreatininnel.

A metformin szint meghatározása a szérumban 749,9 mcg/ml (toxikus értékek:> 5 mcg/ml).

Tekintettel az állapot súlyosságára, úgy döntöttek, hogy a beteget az intenzív osztályra (ICU) viszik be, ahol 400 mEq nátrium-hidrogén-karbonátot, 250 ml 0,9% -os nátrium-kloridot, Gelafundina®-t (zselatin-szukcinát, nátrium-klorid és nátrium) adtak be neki. hidroxid) és glükóz folyamatos infúzióban, különböző koncentrációkban, hogy a vércukorszint normális szinten maradjon.