A műtéti hely fertőzésének etiológiája szívműtéten áteső betegeknél

A műtéti fertőzések (SSI) a szívműtéten átesett betegeknél releváns szövődmény, amely növelheti a kórházi tartózkodást, a morbiditást és a mortalitást.

hely

Módszer

Szívműtét utáni SSI elemzése a fertőzések prevalenciájának tanulmányozásából a spanyol kórházakban (EPINE) az 1999-2006 közötti időszakban.

Eredmények

A figyelembe vett időszak alatt 189 SSI-esetet diagnosztizáltak szívműtéten áteső betegeknél. 95 beteg (50,3%) szelepműtéten esett át, 94 (49,7%) szívkoszorúér bypass műtéten. Az átlagéletkor 62,8 év volt (medián 69). A bebizonyosodott SSI-k a felszínes metszéses fertőzés (69 beteg, 37%), a mély metszéses fertőzés (68 beteg, 36%) és a szerv vagy a tér (52 beteg, 27%) voltak. Az elemzett betegekben 180 baktériumfajt izoláltak. A leggyakrabban izolált mikroorganizmusok a koaguláz-negatív staphylococcusok voltak (37%), a meticillin-érzékeny Staphylococcus aureus (15,5%), a meticillin-rezisztens S. aureus (6,6%), Enterococcus spp (6,1%), Escherichia coli (5%), Enterobacter cloacae (5%) és Serratia marcescens (4,4%). Nem észleltek szignifikáns különbségeket etiológiában, ha a szelepműtétet és a koszorúér műtétet követő SSI-eseteket hasonlítottuk össze, vagy amikor metszett fertőzéseket és szerv- vagy űrfertőzéseket hasonlítottunk össze.

Következtetés

A koaguláz-negatív staphylococcusok és a S. aureus a szívműtét után az SSI-k többségét produkálták. Az etiológiában nem volt különbség a beavatkozás típusa vagy a fertőzés mélysége tekintetében.