A neuromoduláció alkalmazása a remegés kezelésére
Damien Bendersky
Idegsebészeti Osztály, Italiano de Buenos Aires Kórház, Buenos Aires autonóm város, Argentína
Pablo Ajler
Idegsebészeti Osztály, Italiano de Buenos Aires Kórház, Buenos Aires autonóm város, Argentína
Claudio Yampolsky
Idegsebészeti Osztály, Italiano de Buenos Aires Kórház, Buenos Aires autonóm város, Argentína
Absztrakt
Bevezetés:
A remeg fogyatékosság lehet, és ezeknek a betegeknek az első vonalbeli kezelése farmakológiai. Ez a kezelés azonban a remegés kielégítő csökkenéséhez vezethet az esszenciális remegéses betegek csak 50% -ánál. A thalamotómiát választották az orvosi kezelésre refrakter tremor kezeléséig, amíg a thalamus ventralis medialis magjának (Vim) mély agyi stimulációját (DBS) nem kezdték alkalmazni. Jelenleg a thalamotomiát ritkán hajtják végre.
Mód:
Ez a cikk egy nem szisztematikus áttekintés a Vim's DBS indikációiról, eredményeiről, programozási paramétereiről és műtéti technikájáról a remegés kezelésére.
Eredmények:
Bár a klinikai eredmények hasonlóak a Vim thalamotomiájának vagy ECP-jének alkalmazásával, az előbbi több káros hatást okoz, mint az utóbbi. Ezenkívül a DBS kétoldalúan is alkalmazható, míg a thalamotómiának nagy a kockázata a diszartria kialakulásának, ha mindkét oldalon végzi. A Vim DBS-je megfelelő remegésjavulást eredményezett esszenciális remegés, Parkinson-kór vagy sclerosis multiplex okozta remegésben szenvedő betegek több sorozatában. A Vim mellett vannak más célpontok is, amelyeket különböző szerzők használnak, például a bizonytalan zóna és a prelemniscal sugárzás.
Következtetés:
A Vim ECP hasznos kezelés az orvosi kezelésre nehezen alkalmazható remegés letiltásában. Elengedhetetlen a betegek pontos kiválasztása, valamint a helyes műtéti technika alkalmazása. A remegés legjobb sztereotaktikus célpontja még mindig nem ismert, bár a Vim a legszélesebb körben használt.
Absztrakt
Háttér:
A remeg fogyatékosság lehet, és a farmakológiai kezelés az első vonalbeli terápia ezeknek a betegeknek. Mindazonáltal ez a kezelés az esszenciális remegésben szenvedő betegek csak 50% -ánál eredményezheti a kielégítő remegés csökkenését. A thalamotómiát választották az orvosi terápiára refrakter tremor kezeléséig, amíg meg nem kezdték a thalamus ventralis intermedius magjának (Vim) mélyagyi stimulációját (DBS). Manapság ritkán végeznek thalamotomiát.