A peritoneális üreg szúrása (paracentézis) - Diagnosztikai és terápiás eljárások -

Diagnosztikai: minden nemrégiben diagnosztizált ascitesben szenvedő beteg (kórházi és ambuláns), minden kórházi ascites beteg, ascites és májcirrhosisos szövődmények.

paracentézis

Terápiás: a harmadik fokú ascites kezdeti kezelése (feszültség; a folyadék egyedi kiürítése), a maximális dózisban vizelethajtó kezeléssel szemben ellenálló ascites vagy a maximális dózisnál intoleráns (a defekteket meg kell ismételni).

Súlyos (tünetmentes) DIC-t vagy vérzéses diatezist nem lehet ellenőrizni a K-vitamin beadásával és a PFC transzfúziójával. Akut hasi betegségek, amelyek sürgős műtéti kezelést igényelnek. A beteg együttműködésének hiánya.

A hasfal hematóma, az ascites folyadék fertőzése, a bél vagy a hólyag szúrása, vérzés. Terápiás szúrás: hipotenzió (a vér mozgása a dekompresszált zsigeri erek felé), csökkent vesefunkció, elektrolit rendellenességek. Ritkák.

A beteg előkészítése

A beteg tájékozott beleegyezése. Az eljárás előtt a betegnek vizelnie kell. A terápiás szúrás előtt szükséges: 0,9% NaCl cseppinfúzió, ha a beteg vérnyomása határértékekkel (hipotenzió) van, vagy ha a kreatinin meghaladja a normális értéket. Tünetmentes koagulációs rendellenességek esetén a PFC vagy a thrombocyta koncentrátum profilaktikus transzfúziója nem szükséges. Helyezze a beteget félig ülő helyzetbe (felemelt csomagtartóval) vagy hanyatt fekvő helyzetbe.

1. Berendezés az operatív mező előkészítésére → fejezet. 25.2 és érzéstelenítő infiltrációhoz → fejezet. 25.3.