A SER tanulmányai; A szalmonella hadar okozta reaktív ízületi gyulladás a gastroenteritis járványban
Klinikai reumatológia a Spanyol Reumatológiai Társaság (SER) és a Mexikói Reumatológiai Főiskola (CMR) tudományos terjesztésének hivatalos szerve. A Reumatológiai Klinika eredeti kutatási cikkeket, vezércikkeket, áttekintéseket, klinikai eseteket és képeket tesz közzé. A publikált tanulmányok főként klinikai és epidemiológiai, de alapkutatások is.
Indexelve:
Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A reaktív ízületi gyulladást gyulladásos ízületi érintettség jellemzi hajlamos betegeknél, akik távoli szerv bakteriális fertőzésében szenvednek. Bár a reaktív ízületi gyulladást steril ízületi gyulladásnak tekintik, ezen betegek szinoviális membránjaiban bomlástermékeket és bakteriális DNS-t találtak 2 .
A reaktív ízületi gyulladás spondyloarthropathiának minősül. Súlyos esetek kórházi vizsgálataiban összefüggést találtak a magas HLA-B27 értékkel (80%) 3. Járványokban és közösségi vizsgálatokban azonban a HLA-B27 gyakorisága alacsonyabb volt (30%) 4-6. Az ízületi gyulladás krónikus evolúcióját és az akut arthritis relapszusokat a HLA-B27 3 jelenlétével társították. A reaktív ízületi gyulladás diagnosztikai és osztályozási kritériumai jelenleg vita tárgyát képezik. A diagnózis szempontjából a legfontosabb megállapítás az akut ízületi gyulladás megjelenése a genitourináris vagy enterális fertőzést követő 4 hétben.
A reaktív ízületi gyulladás előfordulását és klinikai jellemzőit nehéz megállapítani az elszigetelt esetek leírásaiból, így azok a kitörések, ahol sok egyének egyidejű fertőzése van ugyanazon csírával, lehetőséget kínálnak a vizsgálatára.
A járványkitörésekben végzett vizsgálatok során a szalmonella okozta reaktív ízületi gyulladás előfordulása 7 és 30% között változik 5-9. A betegség átlagos időtartama 3 és 6 hónap, azonban 20% -uknál krónikus lefolyás alakulhat ki, amelyet az evolúció időtartama meghalad 6 hónap.
Spanyolországban a bakteriális gastroenteritis járványok 80% -át szalmonella okozza. A hadar szerotípus a harmadik leggyakoribb az enteritidis és a typhimurium után.
Ebben a tanulmányban felmérjük a reaktív ízületi gyulladás eseteinek előfordulását és klinikai jellemzőit a Salmonella hadar kitörése után, amely Spanyolországban több mint 3000 embert érintett.
Anyag és módszer
2005. július-augusztusban Spanyolországban a Salmonella spp. Által leírt legnagyobb járványkitörés történt, 905 klaszterben 3451 gyanús eset és 432 elszigetelt eset fordult elő. A fertőzés forrása az előkészített csirkemártás salmonellai hadar-szennyeződése volt. A gastroenteritis esetei minden autonóm közösségben előfordultak, a Kanári-szigetek és Melilla kivételével. A teljes támadási arány (a kitett betegek százalékos aránya, akiknél tünetek jelentkeztek) 75% volt. Egy 90 éves beteg halálát okozta. Esetként definiálták azt a személyt, akit az orvosi szolgálatok láttak gyomor-bélgyulladás tüneteivel: hányás vagy hasmenés vagy hasi fájdalom és láz 2005. júliusban és augusztusban bármely csirkehús fogyasztása után.
A gyomor-bélrendszeri, oszteoartikuláris és ízületen kívüli tünetekre vonatkozó adatokat tartalmazó kérdőívet (Dr. Robert Inman, Toronto, Kanada) küldtek a járvány által érintett 17 autonóm közösség epidemiológiai felügyeleti egységeinek, amelyet postai úton el kellett küldeni. az általuk regisztrált esetek, 18 évnél idősebbek. Egy évvel később telefonos felmérést végeztek a madridi autonóm közösségben, hogy felmérjék a reaktív ízületi gyulladás krónikus formáinak gyakoriságát.