A Streptococcus bovis által okozott petefészek-tályog egy nem vastagbélrákos betegnél
Rev Chil Infect (2003); 20 (2): 133-135
Petefészek tályog okozta Streptococcus bovis
diagnosztizálatlan vastagbélrákban szenvedő betegnél
CARMEN NOBILE B. 1, MYRIAN FIGUEROA L. 1
Petefészek tályog miatt Streptococcus bovis egy betegben azzal
észrevétlen vastagbélrák
Streptococcus bovis az emberi bélflóra tagja. A legfontosabb klinikai fertőzések, amelyeket S. bovis a bakteremia és az endocarditis; általában a bakterémiát a bélpatológiával összefüggésben írták le. A fertőzések, bár meglehetősen ritkák, egyes esetekben lehetnek az egyetlen nyom a rosszindulatú daganatok jelenlétében. Ezek a fertőzések a daganat közvetlen közelében lévő szövetek vagy szervek inváziójához kapcsolódnak, vagy másodlagosak lehetnek a távoli magvetés miatt, amely nekrotikus daganatszövet okozta átmeneti bakterémia miatt következik be. Ebben a jelentésben egy olyan esetet írunk le, amelyben a petefészek tályogja által okozott S. bovis. A kezelés során a betegnél vastagbél rosszindulatú elváltozását találták.
Kulcsszavak: Vastagbél neoplazma; Tályog; Streptococcus bovis.
Bevezetés
Streptococcus bovis A D csoportba tartozó streptococcus. Az emberi bélflóra részét képező mikroorganizmus által okozott leggyakoribb fertőzések a bakterémia és az 1,3,5 endocarditis, amelyek először a bél patológiájához kapcsolódnak 11 .
A megállapítás S. bovis különböző klinikai fertőzések esetén viszonylag jóindulatú, de hangsúlyozza a vastagbélhez kapcsolódó elváltozások gyakoriságát és potenciális súlyosságát, amely kolonoszkópiát igényel, specifikus antimikrobiális kezelés kialakítását és kötelező, magas kockázatú vastagbél elváltozást igényel.
Amint arról korábbi publikációk is beszámoltak, 2 a vastagbél polipoid elváltozásainak valószínűsége valószínűsíti, hogy ez a kapu a Streptococcus bovis.
Klinikai eset
48 éves nőbeteg, 10 éves kórtörténetében II-es típusú cukorbetegség. Súlycsökkenéssel, hányással, a bél szokásainak változásával (nincs vér, nincs melena), a jobb oldali oldalsó fájdalommal és a sárgasággal vették fel.A biokémiai elemzés rámutatott az anaemia és a leukocytosis jelenlétére bal oldali eltéréssel. A kezdeti diagnózis a hasüreg fertőzése volt.
A megállapítás S. bovis I és kapcsolata a rosszindulatú patológiákkal, valamint a karcinoembrionális antigén 40,3 U/ml eredménye (VN: 13,17) .
Streptococcus bovis súlyos emberi fertőzések, köztük endokarditisz és 1,3,5,6,9 bakterémia kórokozójaként azonosították, bár kivételesen újszülöttkori agyhártyagyulladást és vérmérgezést írtak le 2,4,8. A fertőzések általában immunszuppresszált egyéneknél fordulnak elő és/vagy az emésztőrendszer elváltozásai: polipok vagy daganatok 2,6,7,10. A széklet szállítási aránya S. bovis premalignus és malignus vastagbél elváltozásban szenvedő betegeknél nő, összehasonlítva az egészséges kontrollokkal és a nem malignus gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedőkkel 11,13 .
Hagyományosan a bakteriális fertőzéseket nem tekintik a rák fő okának. A baktériumokat azonban két mechanizmus kapcsolja össze a rákkal: krónikus gyulladás és rákkeltő metabolitok termelődése. A gyulladásos citokinek, például a TNF-a, az IL-1b, az IL-6 és az IL-8 termelése nitrogén-oxidot és szabad gyököket, például szuperoxidot, peroxinitriteket, hidroxilcsoportokat és alkil-peroxid gyököket képeznek, hozzájárulva a neoplasztikus folyamatokhoz. a sejtes DNS megváltoztatásával. Másrészt a vastagbél nyálkahártyájában az IL-8 termelődése, hasonlóan az angiogén faktorokhoz, amelyeket az S. bovis, a vastagbél karcinogenezisének progresszióját is elősegítheti 12 .