A súlycsökkentő gyógyszerek befolyásolják a szív egészségét
Hogyan befolyásolhatják a súlycsökkentő gyógyszerek a szív- és érrendszeri egészséget
Bár igaz, hogy az idősebb fogyókúrás gyógyszerek (azok, amelyek legalább egy évtizede vannak a piacon, és amelyek visszahívásra kerültek) súlyos mellékhatásokat mutattak, 2016-ig csak az újabb fogyás sajátos kardiovaszkuláris hatásai mutatkoztak. a kardiovaszkuláris szakértők felismerték, áttekintették és összefoglalták a gyógyszereket.
Az elhízás elleni gyógyszerek, amelyeket az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) hagyott jóvá 2010 óta, nagy érdeklődést és folyamatos vitatémát jelentenek a kardiológiai közösségben. Az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek ismert rizikófaktora.
Ezeknek a gyógyszereknek azonban lehetnek szív- és érrendszeri kockázataik, és amíg Dr. Vorsanger és munkatársai a Journal of the American College of Cardiology 2016. augusztusi számában nem tettek közzé ezen szerek kardiovaszkuláris hatásainak áttekintését és összefoglalását, addig nem voltak szív- és érrendszeri mellékhatások. jól leírva.
A Saxenda (Liraglutide) hatásai
A Saxenda (liraglutid) az FDA 2014. december 23-án jóváhagyta a krónikus súlykontroll kezelésének lehetőségeként. Az Egyesült Államokban a Saxendát a Novo Nordisk, Inc. forgalmazza. Ez a gyógyszer a gyógyszerek szélesebb körébe tartozik, biokémiailag glükagonszerű peptid 1 (GLP-1) receptor agonistaként ismert, eredetileg 2-es típusú cukorbetegség kezelésére.
A Saxenda (liraglutid) cukorbetegség kezelésére szolgáló változata valójában a liraglutid alacsonyabb dózisa, amelyet Victoza márkanéven forgalmaznak. A Victoza/Saxenda növeli a hasnyálmirigy sejtjeinek glükózérzékenységét, lehetővé téve a hasnyálmirigy számára, hogy hatékonyabban működjön a glükóz (cukor) eltávolításában a véráramból.
A Saxenda súlycsökkenést okoz azáltal is, hogy az agy központi útvonalain hat, hogy elősegítse a jóllakottságot, és ezáltal az emberek gyorsabban érezzék magukat teljes mértékben. Ez a központi intézkedés csökkentheti az étvágyat és kevesebb étkezéshez vezethet, ami viszont fogyást eredményez.
De milyen hatásai vannak a Saxendának a szívre? A klinikai vizsgálatok során kiderült, hogy A Saxenda a szisztolés vérnyomás kismértékű csökkenését eredményezte (a legnagyobb szám) körülbelül 2,8 milliméter higany. A Saxenda-kezelés azonban a szívritmus percenkénti 3 ütemű növekedésével is összefüggésben volt. Azok a régebbi súlycsökkentő gyógyszerek, amelyek megnövelték a pulzusszámot, végül súlyosabb kardiális mellékhatásokkal jártak, ezért ez aggodalomra ad okot, és fontos terület, ahol további kutatásokat kell keresni.
Meg kell jegyezni, hogy egyelőre olyan klinikai vizsgálatok, mint az ESCALA fenntartási vizsgálat, amelyet Wadden és munkatársai 2013-ban publikáltak az International Obesity Journalban, megállapították, hogy a súlyos szívbetegségek (például szívroham és szívhalál) ritkák. Victoza/Saxenda; valójában az ilyen súlyos események valójában alacsonyabbak voltak a Victoza/Saxenda csoportban, mint a placebo csoportban (azok, akik nem szedték a Victoza/Saxenda-t).
Magában az ESCALA fenntartó vizsgálatban csak egy haláleset volt szívelégtelenség miatt, és ez a halál a placebo csoportban következett be; A Victoza/Saxenda-t szedő vizsgálat résztvevőinek nem voltak súlyos szívbetegségei.
Talán a leghatásosabb, a LEADER-vizsgálat során, amelynek kardiovaszkuláris eredményeiről online jelentést tettek a New England Journal of Medicine 2016 júniusában, körülbelül 9300 cukorbeteg beteget vizsgáltak, akiknek nagy volt a szív- és érrendszeri betegségének kockázata, és öt év után ezeket a Victoza szedése alacsonyabb volt a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozásban, valamint alacsonyabb volt a szívroham és a stroke.
Az ilyen eredmények alapján sok szakértő komolyabban fontolgatja annak lehetőségét, hogy a A Victoza valóban segít megelőzni a szív- és érrendszeri betegségeket cukorbetegeknél. Nagyon fontos azonban megjegyezni, hogy ez a következtetés még nem extrapolálható a cukorbetegséggel nem rendelkező betegekre, akik csak a fogyás érdekében szedik a Saxendát. A Saxenda kardiovaszkuláris hatásainak értékeléséhez szükséges vizsgálatokat az elhízás kezelésére használt 3 milligramm dózisban egyszerűen nem hajtották végre.